경한 설사에 전반적 복통에서 우하복부 복통으로 변화하는 양상, 정상 충수돌기 확인
2020년 7월 10일
1분 분량
20대 후반 남자
3일전 설사 1회
1일전 설사 4회
초기에 찌르는 양상의 전반적 복통으로 타원 투약
내원일 부터 오른쪽 아랫배가 아프고 허리피고 걸으면 악화, 쿡쿡 쑤신다.
우하복부 압통 (+), 반발압통 (-)
충수돌기염, 맹장염 감별 위해 충수 포함 복부 초음파 시행함
확장되지 않은 직경을 가지는 정상 충수돌기를 확인함
위에 사진에서 혈관과 구별하고 각도를 달리하면 길이방향으로 주행하는 모습을 확인할 수 있다.
회장 말단부체 특별히 림프절 비대가 관찰되지 않으나 감염성 장염 혹은 림프절염에 준해 경구 항생제 처방
2일뒤 임상적 추적 예정
장간막염 소아, 정상 충수돌기 확인
이상 충수돌기 혹은 정상 충수돌기 관찰되지 않았으나 림프절 비대에 대한 림프절염 치료 후 호전
근처의 상행결장에 게실의 경우 늘어난 관상 구조로 충수돌기와 구별이 어려울때가 있다. 충수 근처에 위치한 게실염 사례
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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