간헐적 수시간 지속되는 경련성 복통을 주소로 내원, 담석 증상으로 판단하였고 초음파상 담석 확인하여 증상의 인과관계를 판단함

30대 초반 남자, 아래와 같은 증상으로 위내시경 위해 내원, 첫 위내시경

가끔씩 심한 복통

; 맞은것 처럼, 수시간~6시간

누르는 느낌, 쥐어짜듯

3-4개월전 한양대 응급실, 최근 수일전 수시간의 증상

3-4년, 1년에 1-2회, 요즘 자주

2017년 초 치열 수술 중 대장내시경과 복부 초음파 시행, 담석이 있다.

증상은 담석에 의한 산통에 가깝고 증상 유발한 담석의 치료에 대해 상의하고 초음파, 위내시경 시행함

초음파; 담낭은 완전히 펴져 있지 않으며 후방감쇠를(post acoustic shadowing) 보이지 않는 고음영 소견들이 관찰됨, sludge ball (담낭오니)로 판단함

위내시경상 담즙 역류와 발적성 위염

크기가 작은 다수, 그리고 후방 감쇠가 없어 용해 요법을 시행해 보기로 함

투약 중 전형적인 증상 재발한다면 수술 계획

이전 초음파 시행시에도 문진을 좀더 했다면 전형적인 담석 증상임을 확인하고 환자에게 증상 재발시 지침을 줄수 있었을 거라 생각된다.

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연