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결핵의 후유증과 폐쇄성 폐기능

60대 초반 여자

과거력 폐결핵

최근 인후염을 앓고 이비인후과에서 투약하였고 가래, 가슴 답답함이 있어 천식 검사를 권유받고 내원함.

이전에 본원에서 찍은 x-ray를 보고서야(타진료실 환자) 가슴 답답함 같은 증상은 이번만이 아님을 확인함. 20대 결핵 이후 당연한 듯 익숙해 진 증상으로 생각되며 일과성 변화 보다는 움직임등에 의해 증상을 느낀다고 생각되어 우선 폐기능 검사 시행

이전의 검사와 큰 차이는 없으나 폐쇄성 소견(FEV1/FVC < 0.7)과 폐기능 감소 소견(FEV1 < 80)이 관찰됨

FEV1 호전과 증상에 도움이 되므로 폐쇄성 페질환에 대한 흡입제 처방함. 이후 FEV1변화와 증상에 대해 추적하기로 함.

기저 폐질환에 더해 천식과 같은 일과성 변화/전형적인 증상이 의심된다면 유발검사(metacholine provocation test)를 시행해야 한다.



x-ray상 주로 왼쪽 상~중폐야에 흔적 소견/기관지 확장과 부피감소를 확인할 수 있다. 부피 감소로 인해 심장이 왼쪽으로 끌려가 있다.



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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