관상동맥 스텐트 시술 후 한달인데 수일전 흉통.. : 네이버블로그 상기 환자 부종으로 왔었고 심부전 약제 조절이 필요하니 주치의에게 처방 조절이 필요하다고 상담만 했던 경우인데... 응급실 자료로서 심전도를 가지고 있어서 보았다. V4에서는 tomestoning을 보이는 전벽급성심근병색의 소견, 촌각을 다투는 상황의 판단을 해야한다. 추정하기로 스텐트 혈전이라면 스텐트 시술 위치가 좌전하행지였을까? 그러나, 하벽에 해당하는 leads에 모두 병적 q파가 관찰된다. 한달전 오른쪽 관상동맥의 심근경색이었고 이번엔 스텐트와 상관없이 좌측에 심근경색이 발생한 것인가? 로 생각할수도 있겠는데... ECG Features of Anterior STEMI 전방 ST 상승 심근경색의 심전도 특징 ST segment elevation with subsequent Q wave formation in precordial leads (V1-6) +/- high late
1. https://blog.naver.com/ejercicio/223555208404 상기 환자 7개월뒤 25년 감기 진료 방문시 "그때 및 이후부터 **대학교 진료 가지 않았고..."??... 뭔가 저절로 좋아진 감염? 운에 맏기는 사람이다. 이후 영양제 맞거나 감기 진료로 간헐적 진료 25년 8월 영양제 위해 내원 "힘이 없다, 술먹고 복수빼느라고..." 수일전에 처음으로? "복수천자 이후 알부민도 같이 맞고.. 이후로 술을 안마신다." 알부민 팔이 알부민 처방? 추천? : 네이버 블로그 25년 9월도 영양제 위해 내원 "술은 마시지 않는다.", "힘이 없다." 3~4일 요즘 혈당은? 식후 2시간30분 확인; 244, 아주 나쁘지는 않으며... dur을 통해 약제 확인; 라식스 20, 알닥톤 50, 당뇨처방은 제미메트 25/500 bid 25년 12월 영양제 위해 내원 가정에서 식후 혈당은 270 정도까지 11월 힘이 없어서 입
https://blog.naver.com/ejercicio/223904930514 상기 20대 후반 여자 2개월 전부터 위염?? (이라고 다른 내과에서 설명했나보다) 이 있어서 (먹으면 구역감.. 소화안되고 하는 느낌) 투약을 계속.. 도움은 안되고 증상이 길어지니 내시경/초음파 해보자고... (*****내과) ; 초음파는 과거에 심장초음파 했던 경험에 근거 본원으로 내원함 1년전 타의원에서 위내시경 기왕력 증상은 강하지 않으며 비특이적인데.. 초음파하면 뭐가 나올것인가? 3가지 시나리오를 얘기해주는데 1. 촉진에서 압통이 있으면, 증상과 압통 부위에 따라 감별진단을 고려하면서 초음파 게실염을 고려하여 게실염의 확인 오한은 감염을 시사하고.. 복통과 동반, 복통.. : 네이버블로그 2. 뭔가 문제는 확실히 있는데 집어서 얘기하기 어려울때 문제가 큰 복막염의 모습인데 원인은? 천천히 진행하는 전반적인 복통 및 압통/반발압.. : 네이버블로그 3.
10대 중반 여자, 초진 어제부터의 코감기로 내원 청진하는데 배가 나와있고 측만증이 보이며 희귀질환 표시가 되어 있어 문진해보니 신경섬유종증, 피부에 병변은 없다고 하며... 코셀루고 투약중 처음 듣는 약제명이어서 찾아보니... 과거에 없던 약이다. AZ·머크 코셀루고, FDA서 성인 NF1 PN 적응증 획득 < 의료기기·화장품·건기식 < 제약산업 < 기사본문 - 약사공론 성인 NF1-PN 치료 새 전기…'코셀루고' 효과 입증, 급여는 숙제 < 글로벌·바이오 < 제약산업 < 기사본문 - 약사공론 전공의때 사례 보고를 한적이 있으며... A case of plexiform neurofibroma involving the mediastinum and abdomen in a patient with neurofibromatosis 신경섬유종증 배경에서 신경근병증이 아닐지? 일종의 흉통으로 내원 개원가에서 고민되는 흉통 환자들_최종판2.pptx -
70대 중후반 남자, 22년 초진 1달의 증상 움직이면 목이타고 숨이차다. 그러면서 따끔거린다. 멈추면 2~3분 지속 어느정도에서? 10 m 뛰어도 차를 딱아도 ; 노작성의 모습인데 (움직일때만 증상인데..) 목이 타고/따끔거린다? 전형적인 pressure/squeezing의 모습은 아닌데... 전형적 증상은 아래와 같다. ; 가슴이 답답하다. 1주일 자전거 타고 하면 비탈길에서 답답하다. 1 km 이하 이동에서 발생... 이후 활동 중지하면 10~20분 증상 30분 정도 일하다 보면... 청소일 노작성 흉부 불편감, 안정성 협심증 판단, 항.. : 네이버블로그 2년 검진 n-s 진료실 혈압 124/70 심음은 특이하지 않으며.. RHB s m CBS s r r/o stable angina, 안정형 협심증 의증 rec) EKG/CXR --> 추후 하겠다. 투약 반응확인하고 3일뒤 시행 혈액/심초음파 결정 3일처방하였으나 6일뒤 내
70대 초반 남자 2006년도 부터 당뇨 투약 20년말부터 부터 22년 말까지 본원에서 투약 2021년 본원에서 검진 20년 초진시 확인; 하루에 자판기 커피를 6잔! 2번째 진료때 식후 혈당 278을 보고 기존 DPP4저해제, metformin에 pioglitazone추가 이후 병원 혈당은 괜찮아 보이나 21년 4월 당화혈색소는 8.1? 공복혈당은 64인데... --> 커피 복용에 의한 식후 고혈당이 빈벌할 것으노 추정되는데... 1달 처방을 2달간 복용하는등 처방 순응도도 낮았었다. 21년 7월부터는 블랙커피로 옮기고 있다고 하였으며.. 이후 회사검진 하는등, 평가를 하지 못하다가... 22년 11월 식후 혈당은 설탕 커피 3잔을 마시고... ... 이후 추적 소실되었다가 23년 7월 내원, 투약은 자의 중단, 요즘 가정 식후 혈당이 200~400 임을 인지하고 있으며... --> 처방후 평가하자고 하였으나 추적 소실 혈당에 비해 당화혈색소