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0. 아주 긴 문진의 힘듬, 1. 의미없는 담도확장??, 2. 초음파 리뷰에서 종괴였던가?, 3. 최근 입원병원 진료가 우선 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
https://blog.naver.com/ejercicio/223338617361 상기 80대 중반 남자 2년만에 방문 ; 접수내용은 먹기만 하면 토함, 수액 원함 결론은 최근에 입원했던 A병원에서 상의하는 것이 맞으나... 길고긴 문진의 과정을 거치게 됨 ;;; 췌장/담낭 주변에 숨어있는게 있어서? 8시간 수술했다? B 대학병원에서 이후 잘 지내다가, 한달전부터 먹기만 하면 구토 ; 간내 담도의 문제가 아니었던 것인가? 과거의 초음파에서 아래 사진이 있는데, 일부로 위 (stomach) 를 표시하지 않는다. 위는 관상의 구조인데 내용물이 없으면 벽이 붙어서 두꺼워보일수 있는데 로 봤겠으나, 그 이전에 종괴처럼 있다고 여겼기에 관찰하다가 stomach라고 적었을 것이다. 상대적 위치 표시를 위해 오른쪽간 (Rt. liver) 를 표시하기도 하였고 ; 아마도 이것이 (위가 아닌) 종괴였던것으로 추정된다. 어쨌든, 초음파 이후 추가 이미지 검사
7월 3일3분 분량


몇일 간격으로 두번째의 옆구리 통증, 요로결석을 의심하여 초음파로 확인함, 트윙클 (twinkle) 효과 - 동대문구 답십리, 마장동, 우리안애 우리안愛 내과
60대 중반 여자, 초진 복통으로 접수 2주전에도 밤새도록 아팠어서... 응급실 가려다 좋아졌다. 5~6시간... 지속된듯 .. 오늘은... 30분전부터... 계속 아프고.. 구역질도 나고.. 왼쪽 옆구리 낮은?쪽을 잡으며... 반복되는/간헐적인 경계가 뚜렷한 증상에 옆구리면 요로결석이 의심된다. 몇일마다 반복되는 복통; 6일전, 5일전, 3일전, 1일전 수시간씩 지속되는 오른쪽 옆구리 통증 반복 https://blog.naver.com/ejercicio/222464274026 반복되는 복통, 하루에도 여러번 https://blog.naver.com/ejercicio/223881838642 촉진 시행, 진땀을 흘리는 모습의 관찰 좌측 늑골각의 압통, 강하진 않다. CVA knocking Lt. + 아래쪽 따라서, 바로 눕혀 압쪽에서 촉진도 해보는데, 좌측의 전반적인 압통의 확인, Td +, Lt. 전반적... ; 첫인상인 요로결석이 맞
7월 2일1분 분량


복부, 좌하복부 초음파; 왼쪽 골반 아랫배 통증으로 내원, 기타 증상 없이; 전형적인 복막수염 (epiploic appendagitis) 초음파 소견
https://blog.naver.com/ejercicio/221583692480 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 초음파 클리닉, 영상의학 클리닉, 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #엘림스퀘어 #두산아파트 #동아아파트 #한양아파트 #동답한신아파트 #두산위브아파트 #힐스테이트청계아파트 #래미안미드카운티 #청솔우성 #래미안크레시티 #롯데캐슬노블레스 #e편한세상답십리아르테포레
7월 2일1분 분량


복부, 우하복부 초음파; 명치, 우하복부 반복되는 경련성 통증과 설사, 충수돌기염을 배제하고 장간막 림프절염
https://blog.naver.com/ejercicio/221580659676 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 초음파 클리닉, 영상의학 클리닉, 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #엘림스퀘어 #두산아파트 #동아아파트 #한양아파트 #동답한신아파트 #두산위브아파트 #힐스테이트청계아파트 #래미안미드카운티 #청솔우성 #래미안크레시티 #롯데캐슬노블레스 #e편한세상답십리아르테포레
7월 2일1분 분량


복부, 간 초음파; 심한 지방간에서 종괴처럼 관찰되는 국소성 지방결여 (focal fat sparing)
전체적 관찰을 보면 지방간 결여인데... 일부 사진을 보면 헷갈리거나 당황하기도 한다. https://blog.naver.com/ejercicio/221580231213 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 초음파 클리닉, 영상의학 클리닉, 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #엘림스퀘어 #두산아파트 #동아아파트 #한양아파트 #동답한신아파트 #두산위브아파트 #힐스테이트청계아파트 #래미안미드카운티 #청솔우성 #래미안크레시티 #롯데캐슬노블레스 #e편한세상답십리아르테포레
7월 2일1분 분량


복부 초음파; 왼쪽 옆구리, 복부 통증으로 내원, 복막수염
https://blog.naver.com/ejercicio/221577306442 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 초음파 클리닉, 영상의학 클리닉, 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #엘림스퀘어 #두산아파트 #동아아파트 #한양아파트 #동답한신아파트 #두산위브아파트 #힐스테이트청계아파트 #래미안미드카운티 #청솔우성 #래미안크레시티 #롯데캐슬노블레스 #e편한세상답십리아르테포레
7월 2일1분 분량


청진도 정상, 흉부 판단도 심장 뒤쪽으로 0/1의 구별이 어렵다. 증상적 모습은 폐렴으로 생각되나... - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
50대 후반 여자, 18년, 23년 한번씩 진료 본적 3주? 초기 기침/콧물, 몸살... 현재; 콧물 (-), 코막힘 (-) 인후통 1주일전부터 다시? 가래 끊는 기침... (관찰함, 역시 글로써 전달이 되지 않는다.) 활동할때.. 저녁에 더 심하지 않으며... 숨찬증상 (-) ; 후비루에 의한 기침으로는 보이지 않는다. CBS s r ; 청진음은 특이하지 않았다. 증상은 후비루에 의한 상기도기침증후군 같았고, 청진음은 정상이었으나... 기침의 정도가 걱정스럽다 (글로써 전달이 되지 않는) --> 폐렴의 판단 및 치료/임상경과 https://blog.naver.com/ejercicio/224197085015 환자의 성향 1. 걱정은 많은데 (마스크뒤 눈빛에서 보이며) 2. 병원은 거의 다니지 않는 3. 이번에도 1주일 참다가 온것 4. 일반적으로 오래가는 기침 (후비루에 의한) 으로 보이지 않는데... 하필 청진에서 폐포음도 없다.
7월 1일2분 분량


목이 붓고 아프다?... 감기가 아니라, 튀어나와 있음!, 초음파로 확인; 턱밑 농양, 심경부감염 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
70대 초반 남자 24년 2월부터 본원에서 혈압약등 투약중 감기진료도 자주 보는 편인데... 목아프고 부었다고 접수 그러나... 턱에서 튀어나온 모습이 보인다. 좌우 ~7 cm? 3일 되었고 아프다. 삼킬때 아프다. 누르면 압통, 튀어나온 아래쪽까지 압통은 연결해서 확인된다. 갑상선의 위치보다 위쪽으로 생각되나 같이해서 검사 갑상선내 비슷한 결절이 몇개 있는데 거의 등음영/약간 저음영의 결절인데 colloid particle과 microcalcification의 구별이 항상 어렵다고 생각된다. 19.1 mm로 크기도 어느정도 이상으므로, 추후 세침검사 고려라고 설명함 아니라고 생각했으나 악성세포가 나온 경우가 2례 결절의 크기는 컸으나 과증식 정도로 판단, 배.. : 네이버블로그 좌측 턱밑샘에 결절/종양이 하나 있다. 아픈 원인과 같이해서 이비인후과 진료가 필요 턱의 중앙 위족에서 튀어나온곳에 아래와 같이 모습을 드려내는데 일부 낭성변화가
6월 29일7분 분량


다른 의원의 무관심으로 내원; 증상이 있는 고혈당인데 인슐린 없이? 극단적인?? 식이/운동의 효과로 가능? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
60대 초반 남자, 25년 중반부터 용산구 (과거 거주지) 의원에서 당뇨 투약 시작, 혈압은 22년부터 동의원에서.. 당뇨때문에 내원? 초기 A1c 7.0 2개월전 검사인데 어제 결과 받았다. 당화혈색소가 10 이상이었다. 어제 2개월 처방, 똑같이.. ???????? ; 프리텐션플러스정40/12.5mg, 트라젠타정,아마리아엠정2/500mg, 비페딘정, 우루리버정100mg, 아나빅스정 - **의원 환자가 이상한게 아니라면 (예를 들어 인슐린이 필요한데 거부하는), 의사가 이상한 것이다. 환자는 조절이 되지 않는데 똑같은 약을 줘서 옮겨서 방문한것 1. 타의원 진료의의 약한?권유/소극적인 정보전달, 2. 보호자 (환자) 의 이해부족/회피 1. 타의원 진료의의 약한?권유/소극적인 정보.. : 네이버블로그 고혈당 증상도 확인하면 있어 보이며... ; 야뇨 2번.. 6개월 낮에도 자주 본다. 갈증도 많이 나서 물을 많이 마신다. 체중 빠진것?
6월 28일2분 분량


뭔가 설명할 소견이 있어야 하는데 명확하지 않고, 증상이 호전되어 버린 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
왼쪽 상복부 통증/압통, 게실염 으로 판단되나.. : 네이버블로그 상기 30대 초반 여자 3년전에도 힘들게 초음파를 보았으나 이상소견은 판단할수 있었으며... ; 게실의 유무가 애매한데... 주변에 염증성 지방변화는 뚜렷, 게실염 혹은 장염 (설사없는) ;; 지금은 사례를 자주 보기도 하여, 설사없는 장염으로 설명하면 되겠으나 그 당시는 설명이 힘들었다. 3년만에 방문 2~3일 명치부터 등까지.. 등이 더.. 쓰린? 지속 약국약 오한이 밤에만?? 2일전에만.. 발한 (-) 설사 (-) ; 감염과 같은 모습에 복통이 있는 것인데... 촉진 시행; 우상복부 압통, 늑골각 압통도 확인된다, RUQ Td+, CVA knocking Td+, Rt. ; 뭔가 병리적 현상이 있는건데! 담낭, 대장 등 우상복부에 소견이 없다! 눌러서 아픈곳은 신장이 눌리는 곳인데... renal bladder ultrasound 3. 압통점은 우측 신장으로
6월 28일2분 분량
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