흉부사진에서 문제제기.. 의 주저함/추가평가의 설득 및 그 결과 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

60대 후반 남자

24년 초진, 과거 흡연자

검진 및 대장내시경 이후 헬리코박터 제균, 대장용종 제거

2년뒤 검진위해 내원

흉부 사진시행, 무시할수 없다고 생각되는 소견이 과거와 달리 생겼다!

우하폐야, 뒤쪽+앞쪽 갈비뼈와 겹쳐서 경계가 불분명한 결절이 의심

확대하면

의견을 전달하였더니 외부 판독도 언급은 해주었다.

; 3번 비활동성 (비특이적 선상 섬유화, 우하폐야).

육아종도 아니고 폐첨부의 비활동성결핵같은 소견도 아니고... 다음 단계로 넘어가야한다.

상급병원 호흡기내과 보도록 의뢰서, 자료 발부 - 환자가 동의하여 방문하기로 하였다. 동의하지 않는다면? 진료 종료

회신서는 아래와 같다. RLL 즉 같은 부위에 무언가 있다. 1 GGO, 2. small nodule (크기는?)

짧은, 4개월뒤 추적 CT를 시행한다고 한다.

악성이 명확하지 않아 다행이지만

추적한다는 것은 그 가능성을 보기위해 하는 것이다.

part-solid의 6 mm 크기 이상에 해당하는 추적 f/u이 아닐지 추정해본다.

CT소견에 따른 추적 계획

CT를 가지고 진료하는 진료의는 대부분 알것이고, 알아야 하고

별생각없이 찍어대는 검진센터는?? 추적 계획이나 세울수 있으련지...

...

전립선암 폐전이

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

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