후방감쇄로 측면에서 겨우 확인된 게실염, 상행결장 후벽의 게실, 증상 기술이 미흡하나... - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
- Byoung-Yeon Jun
- 8월 1일
- 2분 분량
상기 환자 저혈당 문제로 평가위해 의뢰하고자 하였으나 방문하지 않다가...
<몸살>로 접수
; 어제 피곤하다가.. 저녁부터 열감...
(한쪽을 가르키지 않으며)... 배둘레 및 등쪽까지 아프다고... 근육이 아프다고 기술..
; 전신적 묘사가 아니라서 몸살로 볼수 있을지?
최초 기술은 헷갈리긴 하지만.. 우상복부의 근육통? 매일 저녁 반복되는... 매일 저녁 복용했던 흑마늘과 연관성; 독성간염
연륜이 있다면? 감기라 치부하고 약주고 빨리 보낼수도 있겠지만...
아래와 같이 비협조적이지 않았으므로 ...
촉진 시행; 우하복부, 상행결장 근위부 외측으로 압통이 뚜렷
충수돌기염보다는 게실염을 고려하여 초음파 설명하고 진행
복통의 강도가 강하면 묘사가 어려울때도 있다.
"상체가 마비된거 같다."?
응급실에선 증상 묘사를 잘 못했는지.. 갈때마다 내팽개쳐져 있다가...
아마 외래에서 취조하듯 물어본 기억
초음파 시행... transverse view, 복부 프로브로 뚜렷하게 보이지 않는다. 찾아내는데 쉽지 않을 것으로 생각되었으며...
전반적으로 상행결장 (AC) 내부에 변과 공기가 계속 있어서 후방의 관찰이 되지 않는다.
대장의 내측과 장요근 사이에 염증성 지방변화가 겨우 보였는데 이 소견만으로 게실염이라고 하기엔..
후방감쇄로 후벽의 관찰이 되지 않으니 옆구리에 프로브를 위치하여 배꼽쪽으로 관찰을 시도하였다. 대장벽의 외측 및 뒤쪽으로 염증성 지방변화가 관찰되는 부위를 찾았으며 그 중심부에 작지 않은 게실 및 근육층의 비후가 관찰된다.
리니어 프로브로 재확인
게실염으로 혈액 평가 및 투약 시작
전면부에서 잠깐 보였던 염증성 지방변화는 뒤쪽 게실까지 연결되어 있을 가능성이 높다.
후방감쇄가 병변 주변으로 없어서 관찰이 잘 되었던 상행결장의 게실염 소견
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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