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호흡기 증상은 약하지만... 객혈을 동반한 폐렴, 몸이 안좋다고 검진? - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

3월 3일
1분 분량

60대 초반 남자

22년부터 간헐적 진료

25년부터 당뇨/고혈압 투약 시작 (타의원에서 약 20년전부터)

​

목이 간질하더니 피가 나오더란.. 어제 간지러워서 밷었더니 가래와 덩어리...

1주일 전부터 잔기침으로.. 3일 지나니 잠들기전까지 헛기침처럼?

가래도 나오고..

;;; 대부분이 기침을 세게 할때 목에서 작은 혈관이 터져서? 나오는 피가 되겠지만...

기침도 심해보이지 않고, 모습도 급성병색은 아니라서... 증상적 처방하고 추적할까 하였는데..

​

본인이 몸이 안좋다고 검진을 하겠다고 한다. 위내시경을 포함하여... 객혈의 관점인데 위내시경을 해야하겠다는 생각으로 보임, 토혈이 아닌데...

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검진용 흉부촬영 1매를 시행하고, 아래 모습을 보자마자

검진은 중지

측면사진 추가로 촬영하고 폐렴에 대한 평가 및 투약 시작함

백혈구, 호중구 분획 증가

반응성으로 혈소판도 증가

crp는 정상의 29배 증가된 상태의 확인

2일뒤 추적

잔기침 10 -→ 5

가래 10 -→ 3.. 노랗게... 가래에 피는 없으며...

​

피가 나왔다는 증상 이외에 증상이 강하지 않았으나 비교하면 호전중으로 판단

추후 외래에서 추적할 계획이며 2주 투약을 고려

​

같은 구역의 폐렴, 밤에만 기침이? 아침에는 열감과 발한이...


같은 부위/구획이나 침범한 부피가 작으면 음영은 미약할 수 있다. 유무의 판단에 고민을...


비슷한 위치인데.. 음영은 진하지 않으나 객혈은 밥사발 정도로!!

klebsiella 가 자랐는데 이번 사례는? 확인 예정


...

식욕 부진, 몸이 안좋다고 검진을 진행하였으나...

호흡기 증상도 있었다!



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연




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