탈모성지에서 1년처방?? 미녹시딜 부종/체중증가를 강하게 의심 - 동대문구 답십리, 신대방동, 우리안애 우리안愛 내과
- 1일 전
- 2분 분량
50대 중반 남자, 초진
접수에서 다음과 같이 메시지가 옴
"당뇨약 오래 드셨고 4개월전에 약을 바꾸었요.. 붓는건 한 달 전부터 그랬고 눈가쪽/얼굴만부터 부어서 눈 문제인 줄 알고 안약 넣었더니 더 부어서 안약 중단했는데도 그대로라서 방문했어요."
; 부종은 원인이 다양하니 우선 주치의와 상의하도록 안내하고 보내려고 하였으나... 심장초음파를 고려하여 내원하였다고 함 --> 그 문제만이 부종을 설명할수는 없는데... 라는 단서를 달고 접수함
여자의 경우 생리 주기에 따른 부종도 정상 생리적 반응으로 있을 수 있음을 설명하였으며
이외에 진행한.. 다음의 경우 (신부전, 간부전, 심부전, 갑상선 기능 저하, 심한 단백뇨 (사구체신염), 약제 부작용 (혈압약, 진통제, 당뇨약))...들 부종의 원인이 됨을 설명하고 평가하기로 하였다. 배경 질환이 없이 갑자기 간부전, 신부전 등이 있을 가능성은 적겠지만을 설명하고
...
이 정도면 주치의 보는게 효율이... 괜한 헛수고만
주치의를 보세요
투약의 확인
; 실로스탄, 글루파 850 bid, 액토스 30 mg, 디아미크롱 60 mg 반알, 제미글로정 50 mg - ****** 대학병원 내분비내과
; 액토스도 원인이 될수 있는데...
최근 당화혈색소는 A1c 8.7 이전에 잘되다가??
"과거에 혈압이 170일때도? 혈압약 먹지 않아도 된다고.. 진료할때.." ???
손발 끝이 저리고.. 수년 - 당뇨 신경병증의 모습이며...
다른약제/보조제를 추궁하다 보니!!!!
약 2개월전, 1월부터 탈모약, 4가지? 뻔히 성분이 의심되는데, 그래도 그 의원에 전화하여 확인하도록 하니... 스피락톤 0.25t, 피나베린정 (finasteride) 5 mg 0.25t, 파모티딘 (위장약), 미녹시딜 (minoxidil) 5 mg - 친구가 소개해줘서 대전까지 가서 1년치?? 한 가방 가득을 받아오셨네요~
최근 체중의 변화
이전에는 72.* -→ 79 kg (1~2개월에 걸쳐 체중증가)
병원에서 측정한 체중은 81.9 kg
얼굴만 붓는다고 내원했으나 전신부종일텐데? 다리의 확인; 함요부종의 확인
심장초음파 시행함, 기능적 문제는 없음
혈압의 재확인; 140/76
내원시 맥박이 빠른 현상의 인지; 121/min
탈모약 이라고 처방한 약제의 중단
3일정도 이뇨제 trial. 체중 및 부종 변화있는지 관찰/추적
1. 얼굴이 붓는다? --> 전신부종
2. 체중 증가의 확인
3. 시간적 연관성으로 탈모약 처방의 확인... 1년치 처방은 처방인가 판매인가?
4. 미녹시딜의 부작용이 강력하게 의심
5. 중단하고 추적 예정
6. 제발 처방의와 상의하세요. 처방전 자판기를 이용한것과 같으니 상의할 대상으로 생각치도 않을 것이며...
병원에 수술 의료기를 납품하는 분으로... 그래도, 병원 이용 행태가 이러하다.
비특이적인 답답함... 미녹시딜 복용중 확인, 누가 판단할 것인가? 처방의가!!
More common
Fast or irregular heartbeat 빠른맥박
weight gain 빠른 체중증가 (rapid) of more than 5 pounds (2 pounds in children)
Less common
Chest pain
shortness of breath
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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