추적에 응하지 않았으나 (화장실 들어갈때와 나올때 다르다) 세균성 장염에 대한 충분한 기간의 처방 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

30대 중반 남자, 초진

2일전부터 하루에 설사를 10회 이상

어제 열감이 심했고, 오한도...

내원시 오한은 없었으나 체온은 37.7 로 미열

1.5 kg 체중이 줄은듯...

촉진상 좌하복부 압통은 깊숙히 눌렀을때... 양성으로 보았으며...

전체 증상과 신체검사에서 세균성 장염으로 판단

오늘은 아파서 왔건만 2일뒤 추적은 직장때문에? 4일 처방 후 토요일 확인하기로 하였으나 재방문하지는 않았다; 충분한 기간의 처방이기에 호전되어 생존해? 있을 것으로 추정함

D000201HZ

WBC

12.25

H

4.00-10.00 x(10)3/μL

-

D001300HZ

Neutrophil Seg

84.5

H

40.0-72.0%

-

011300HZ

CRP 정량

5.5

H

< 0.5 mg/dL

-

보통은...

30대 중반 남자, 3년만에 내원

3년전 일차검진 병원자동/진료실 혈압 모두 150/100, 재방문하도록 하였으나.. 추적 소실

...

어제부터 열과 오한, 근육통, 집에서 39도까지

해열제 복용하고 내원, 원내 체온은 37.3

설사 20번 이상..

구역감..

과거 혈압을 보고 측정 138/98, 추적하고 판단이 필요함을 설명

감염/발열상태로 맥박은 빨랐다.

촉진시 좌하복부의 뚜렷한 압통

전체 증상과 신체검사에서 세균성 장염으로 판단

D000201HZ

WBC

8.06

4.00-10.00 x(10)3/μL

-

D001300HZ

Neutrophil Seg

81.8

H

40.0-72.0%

-

D011300HZ

CRP 정량

7.8

H

< 0.5 mg/dL

-

계획된 2일뒤 방문

열은 어제까지... 올랐다 내렸다.. 그러나 오한은 없으며...

아직 설사는.. 빈도는 줄었으나 오늘도 5회

어제 구토가? 오늘 아침은 약먹고 참았다 ; 2일간의 처방중 어제 저녁만 섭취가 안된 상태로 볼수 있으며...

; 호전중이나 아직 증상이 뚜렷하면 다음에 증상여부에 따라 다시 방문하도록 안내함, 추후 재방문은 없었음.

구토한것은 복강내 문제에 의한 vs. 항생제에 의한 구역을 구별해야하는데... 첫날은 괜찮았던점, 마지막 처방후 참을만한 으로 묘사하여 남은 3일간 같은 약으로 유지하기로 하였다.​

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

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