초진때 단순설사로 생각하였으나 이후 혈변등 증상의 변화, 세균성 장염으로 대응 - 동대문구 답십리, 면목동, 우리안애 우리안愛 내과
- Byoung-Yeon Jun
- 8분 전
- 2분 분량
30대 후반 여자, 초진
2일전부터 설사, 4번
아침에 배가 아프고.. 윗배가 땡기는...
다른 의원에서 항생제를 5일 전부터... 3일간 투약함
(2일전 설사와 별개로 5일전 항생제? 이때 자세히 문진하지 않았으나... 전신증상 (열감/근육통) 으로 진료봤을 가느성, 감기라고 항생제 투약받았을 가능성)
촉진시 압통은 없어 증상적 처방함
3일뒤 내원
투약하고 호전되었데... ???
다시? 어제 커피 이후 부글거리고... 무른변이, 낮과 2번은 2번...
저녁에 복통이 살짝, 꼬이느듯이..
저녁에 설사시 혈변, 어제 밤에, 아침에 한번
아침에 오한으로 가정에서 38도
다시 촉진; 초진과 달리 좌측 중앙 (하행결장의 중앙) 에 압통이 확인됨
혈변까지 동반된 세균성 장염으로 보아 평가 후 투약
중성부 분획만 증가
3일뒤 내원
당일은 열나나가
다음날부터 떨어지고..
혈변은 진료일만 살짝... 이후 정상변...
설사 (-) 그날부터..
먹으면 꾸륵꾸륵..
기존약 항생제 성분 확인 augmentin
1. 타의원에서 감기라고 항생제 처방한거 같으며, 물론 근육통/발열이 모두 감기는 아니다.
2. 다음날부터 설사, 복통의 발생 --> 전신증상이 있는 장염/복통으로 정리가 된다.
3. 내원시 압통은 없어 증상적 처방하였고 증상에 도움은 되었으나
4. 이후 다시 전신증상과 혈변의 발생
5. 압통도 발생
6. 세균성 장염에 대한 항생제 투약 후 호전되어 적정기간 처방 후 종료
7. amoxacillin도 효과 있을수 있으며, 3일 투약이면 짧지 않은데 실패한 모습으로도 볼수 있다.
..
역시나 소아과에서 감기처럼 보았으나.. 그러나 특정 항생제를 처방하였으나..
열나는 복통이 된다.
amoxacillin 으로 호전
...
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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