초기에 고열과 오한, 소변증상은 약하나 의미있는... 복잡 요로감염의 판단, 배양음성 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

40대 중반 여자, 본원에서 혈압약 투약중

백의 고혈압도 약 15 정도 있는 것으로 판단...

병원에서 긴장하는 타입

전농동 의원에서 근무중

2일전부터의 증상으로 내원

열이 나고... 오한이 심했고... 39도까지 (응급실 갈까...고민)

다음날 바로 근무처 같은 건물의 내과 (아래 사례의 병원) 갔었고...위장약??을 받았다

; 약먹고 울렁거려서 중단 --> 결국 아래에 고려한 요로감염의 증상으로 봐야하지 않을지?

비전형적인 신우신염, 폐혈증; 구토가 주증상 이었던

어제는 밤에 미열

; 화장실을 자주 간다. 한시간에 한번.. ?? 근무중 자주가는 느낌은 맞다 (참지못하고).

방광염을 언급/생각하였다는, 소변 증상은 약한거 같고... 고열이 있었다면 단순 방광염을 초과하는 것으로 보는 것이 맞겠다.

신체검사상 늑골각 업통은 없으며, CVA knocking (-/-)

소변 스틱에서 혈뇨만 양성, OB4+, WBC -

복잡 요로감염, r/o complicated UTI, 판단하 평가 후 경구항생제 시작

crp는 4배 이상 상승되어 있고, 수일뒤 배양은 음성이었다.

3일뒤 내원, 증상의 재확인

초기 증상은 3일전부터 였다. 2일전 새벽이 심했고.. (이때만 해열제)

2일전 내과, 약먹고 울렁거림 (중단)

어제는 오한이.. 근무할때도.. (열은 없었고..)

지난 내원일은 오한이 거의 없었고.. 컨디션이 안좋아서 방문

; 들어보면 증상이 저절로 호전되는거 같은데... 다른 내과 약제를 중단하기도 했지만, 계속 복용한것도 아니고.. 항생제는 없던것 같은데...

추적 방문때는 특별한 증상이 없었다.

원내 소변 추적에서 혈뇨는 1+

; 추가 처방 4일 하여 1주일 유지 후 종료하기로 하였다.

2021, 2023년 국가검진때 혈뇨 (OB) 는 없었기에, 생리기간이 아니라면 위에 소견은 의미가 크다.

혈뇨는 애매하고 농뇨/세균뇨 양성이었던 요로감염; 결과의 모습은 다양할수 있다.

신우신염이나 방광염에서 배양 음성인 경우가 ~10%정도로 알고 있다.

소변증상이 있다가 좋아지는 듯하다가 다시...

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

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