전형적 방광염, 배양된 균이 보통은 그 항생제에 내성이라고 하나 임상적 호전 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과
60대 중반 여자
소변볼때 따끔거리고... 뻐근하고 아프다.
빈뇨..
7-8년전 이후 처음
전형적인 증상, 투약 후 사후 확인
D225300HZ | 요일반검사10종 | ** | - | ||
Specific gravity | 1.017 | 1.005-1.030 | - | ||
Nitrite | Negative | Negative | - | ||
pH | 5.5 | 4.8-7.5 | - | ||
Protein | 1 Positive | Negative- trace | - | ||
Glucose | Negative | Negative | - | ||
Ketones | Negative | Negative | - | ||
Urobilinogen | Normal | Normal | - | ||
Bilirubin | Negative | Negative | - | ||
Occult Blood | 3 Positive | Negative | - | ||
Urine WBC | 2 Positive | Negative | - | ||
D220101HZ | 요침사검사 | ** | - | ||
RBC | 30 이상 | 0-3 / H.P.F | - | ||
WBC | 30 이상 | 0-3 / H.P.F | - | ||
Epithelial cells | 0-3 | 0-3 / H.P.F | - | ||
Casts | Not found | Not found | - | ||
Bacteria | Not found | Not found | - | ||
Crystals | Not found | Not found | - | ||
Others | Not found | Not found | - | ||
D585400HZ | Culture&sensi(MIC) | | - | ||
[1번 균주] Morganella morganii. | |||||
Gram negative | |||||
Colony count ; 5x10(4) CFU/ml. | |||||
< Antimicrobial Susceptibility Test > | |||||
S : Susceptible R : Resistant I : Intermediate | |||||
항균제명 | 결과 | MIC | |||
Amikacin | S | 4 | |||
Cefepime | S | <=0.12 | |||
Cefotaxime | S | <=0.25 | |||
Ceftazidime | S | <=0.12 | |||
Ciprofloxacin | S | <=0.06 | |||
Ertapenem | S | <=0.12 | |||
Gentamicin | S | <=1 | |||
Meropenem | S | <=0.25 | |||
Piperacillin/Tazobactam | S | <=4 | |||
Tobramycin | S | <=1 | |||
Trimethoprim/Sulfamethoxazole | S | <=20 | |||
Amoxicillin/clavulanic acid | R | >=32 | |||
Ampicillin | R | >=32 | |||
Cefazolin | R | >=64 | |||
Nitrofurantoin | R | 64 | |||
Imipenem | I | 2 |
배양이 나오기전 다른 이유로 외래 방문
투약 후 당일부터 소변 증상은 호전
보통 방광염에 대장균이 80% 정도 원인이 되나 배양된 균은 Morganella
M. morganii has intrinsic resistance to oxacillin, ampicillin, amoxicillin, most of the first- and second-generation cephalosporins, macrolides, lincosamides, glycopeptides, fosfomycin, fusidic acid, and colistin. 자연적인 내성을 가지고 있다고 하나...
임상적으로 증상이 호전되었기에 배양결과는 참조
추후 재발시 같은 균주일지 관찰이 필요
Table 1.
Fosfomycin susceptibility in studies since 2010
Resistance profile | Microorganism | Number of studies (study period) | % Fosfomycin susceptibility |
ESBL-producing Enterobacteriaceae | E. coli | 30 (2010-2017) | 81-100 |
K. pneumoniae | 13 (2011-2015) | 40-95.2 | |
Proteus spp. | 2 (2014) | 50-72 | |
E. cloacae | 1 ( 2010) | 97 | |
S. marcenses | 1 ( 2010) | 84 | |
C. freundii | 1 (2010) | 95 | |
Gram-negative bacteria with reduced resistance or susceptibility to carbapenems | K. pneumoniae KPC | 3 (2010-2015) | 39.2-99 |
P. aeruginosa | 1 (2013) | 80.6 | |
Multidrug-resistant Enterobacteriaceae | E. coli | 2 (2010-2012) | 98.8-100 |
K. pneumoniae | 1 (2010) | 90.5 | |
Gram-positive | S. aureus | 3 (2010-2013) | 33.2-99.6; SARM 68.9-93.3 |
E. faecalis | 1 (2013) | 96 | |
E. faecium | 2 (2013) | 76-100 |
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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