재개통된 제대정맥, 정맥관인대열을 통해 좌문맥의 제대부와 연결되는 모습, 흐름은 간에서 배꼽으로 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

상기 환자 다음날 간암검진

과거에도 제대정맥이 재개통되어 있었는데 ligamentum venosum (정맥관인대열) 과의 연결은 명확하지 않았다.

다시 관찰을 잘 해보면

정맥관인대열에 보이지 않아야 할 혈관구조가 보이며

위아래 방향에서 보았을 때 간내 좌간문의 제대부와 연결되는 것을 볼수 있다.

도플러의 방향 (빨간색이므로 화면에 가깝게) 은 간에서 배꼽으로 (간문맥 고혈압의 영향)

구불구불 경로지만 도플러가 연결되는 경로를 그려볼수 있다.

두 사진을 붙여보면 왼쪽의 좌간문맥의 제대부에서 부터 배꼽에 가까워지면 복직근 중앙의 linea alba (백선) 로 표면에 가까워진다.

수평으로 다시 관찰할수 있는데 표면에 가까운 linea alba (백선) 에서 위쪽으로 경로를 따라가보았다. 시계방향으로 돌아가면서 깊어지다가 정맥관인대열을 따라 올라가서 좌간문백의 제대부와 연결된다.

지속적으로 음주하는 간경화 환자로 많은 소견을 보여주고 있으며 과거에 명확하지 않았던 재개통된 제대정맥의 경로를 추적해보았다.

태어나면 막히는 구조이나...

placenta (태반) ~ umblical vein (제대정맥)~ductus venosus (정맥관)

...

장골동맥이 막히니 측부순환의 방향이 바뀐...

원래는 넙다리동맥에서 배벽동맥으로 흘러야 하나 장골동맥이 막히니 흐름의 방향이 바뀌었다. 즉 배벽동맥에서 끌어서 넙다리동맥으로 순환이 된다. 그래야 다리가 썩지 않을 것이다.

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

우리안愛 내과