이행의 개념으로서 진행한 섬유화~간경화.. CT판독자는?.. 수년사이 초음파 변화가 뚜렷했던 경우의 상급병원 진료 (2) - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

7시간 전
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B형간염도/위험음주자가 아닌데 간경화 설명의 .. : 네이버블로그

상기 환자 다른 이유로 내원

****대학병원에서 CT - 지방간 설명만?

6개월이나 뒤에 간탄성도 검사를 해보자고 했다고 하며...

혈액검사시 튜브를 15개나 뽑았다고 하는데.... ****병원이나 되니 혹시나 빈도가 낮으나 배제를 위한 기타 간염/자가면역 항체등 검사등을 한것으로 추정된다.

대학병원 진료에서 체중 조절등 일반적인 권고사항을 들었다고 하며...

술의 양만 보았을 때 1~2/wk*2병 아주 과하지 않았으나 끊었다고 하며... (본원에서는 초음파 모양을 보고는 한방울도 마시지 않았으면 좋겠다고 권고했으며)

체중 감량도 장기적인 목표로 신경을 썼으면 좋겠다고 전달하였다.

8월에 대병 진료 후 차트복사해서 결과를 재확인해보기로 하였다.

아래 환자는 다른 대학병원에서 CT만 찍고 끝

이행의 개념으로서 진행한 섬유화~간경화.. C.. : 네이버블로그

문제제기를 충분히 할수 있는데 본원이 너무 민감한가? 를 고려할 수 있으나, 설명의 정도를 약하게 할 필요는 있어 보인다. 그래도, 행동의 변화를 주려면 어느정도 강조할 필요가 있다.

초음파 소견으로는 문헌에 따라서는 충분한데, 다른 검사에서 (CT판독) 및 다른 진료의 사이에 의견의 차이가 존재하게 된다.

같은 정도의 설명을 하지 않는다 하더라도, 충분한 변화가 있는 것은 분명하다.

이 이후에도 여럿 비슷한 소견을 보고, 문제제기를 하였다.

지난 한달간 진행한 섬유화/간경화 방향의 설명.. : 네이버블로그

담낭와 확장 징후, expanded gallb.. : 네이버블로그

Fatty liver set to emerge as top cause of liver cirrhosis, says expert

전문가에 따르면 지방간이 간경변의 주요 원인으로 떠오를 전망이다.

Globally, there are 112 million people with compensated cirrhosis, or a reversible stage of liver cirrhosis, Ms. Panlilio said, citing the 2017 Global Burden of Disease Study.

판릴리오 씨는 2017년 세계 질병 부담 연구를 인용하며 전 세계적으로 간경변의 가역적 단계인 대상성 간경변을 앓고 있는 사람이 1억 1200만 명에 달한다고 밝혔습니다.

She explained that in the early stages of liver cirrhosis—usually within 10 to 35 years from the initial exposure to risk factors—patients may have no symptoms.

그녀는 간경변증 초기 단계, 즉 위험 요인에 처음 노출된 후 보통 10년에서 35년 이내에는 환자에게 아무런 증상이 나타나지 않을 수 있다고 설명했습니다.

If left unaddressed, the condition may progress up to decompensated cirrhosis, when symptoms appear and other liver-related complications may develop.

Common symptoms of advanced cirrhosis include jaundice, abdominal swelling due to fluid accumulation, kidney failure, vomiting blood, and in some cases, liver cancer.

치료하지 않고 방치하면 간경변증이 악화되어 증상이 나타나고 다른 간 관련 합병증이 발생할 수 있습니다. 진행성 간경변증의 일반적인 증상으로는 황달, 체액 축적으로 인한 복부 팽만, 신부전, 혈변, 그리고 드물게는 간암이 있습니다.

https://www.bworldonline.com/health/2026/01/21/725676/fatty-liver-set-to-emerge-as-top-cause-of-liver-cirrhosis-says-expert/

<간경화 설명 후 짧은 시간에 합병증 발생했던 경우>

임상적으로 비대상성 증상인 복수가 차기전에 간경화라고 초음파로 설명한 것이 충분했다. 단, 이 경우는 많은 음주에 의해 진행 속도가 빠른 것이 된다.

;;; ... 알콜성 간염 --> 간경화 (4년뒤) --> 복수발생 (2개월뒤)

최초 검사에서 뚜렷한 간경화 소견은 의심되지 않았으며, 지방간이 우세하여 팽대한 느낌 (hepatomegaly에 가까우며)

담낭이 사선으로 내려오고 앞쪽으로는 segment IV와 V가 둘러싸고 있다.

높은 혈압으로 내원한 만성 음주자, 혈뇨 평가.. : 네이버블로그

4년뒤, 음주 지속 상태에서....

아주 뚜렷한 결절성 변화와 간문맥 간극의 넓어지는 것에서 간경화 판단을 하였으나 이때 담낭 주변을 보면 간격이 넓어져서 장이 올라와 있는 모습이었다. 그때는 기술하지 않았으나 expanded GB fossa sign이 뚜렷하다. (인식하지 않았으나? 과거에는 비슷한 사례들에서 간 전면부에 공간이 생겨 장간막등이 올라와 있다고 모습을 기술하곤 하였다.)