응급 고혈압 (emergent hypertension), 신경학적 결손을 동반; 응급실 평가 필요 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
- Byoung-Yeon Jun
- 8월 29일
- 2분 분량
40대 중반 남자, 초진
갑자기 기력없음을 주소로 내원
어제 아침에 양측?이 그렇다가... 왼쪽만 돌아오지 않는 느낌 ; 힘이 빠지는/처지는 느낌
(증상의 기간이 24시간이 넘어가고 있다.)
과거력; 고등학교때 혈압약 복용?
작년에 **대학교에서 치과 치료시 혈압이 170대 였다고 하며...
이외 정기검진을 받거나 특별히 병원다닌적이 없어 보임
비만으로 보이며...
음료수마시고 혈당은 211
병원 자동혈압 229/125
진료실 수동혈압 242/130
일측의 모터 저하로 요약할 수 있어서
다음과 같이 관찰함; 눈을 감은 상태에서 왼쪽팔이 쳐지는 것의 확인
합병증이 발생한 고혈압 응급으로 보아 응급실 방문하도록 안내함
; 진료보면서 처음 보았다. 이전에 모두 긴박고혈압 (urgent hypertension) 으로서 숫자는 높으나 합병증은 없었었다.
정확하게는 아래와 같이 해야한다. 자주 해보는 신체검사가 아니라서...
The eyes are closed in order to accentuate the response, because without vision, the patient must rely on proprioception alone to maintain the position of the arms. In the presence of an upper motor neuron lesion, the supinator muscles in the upper limb are weaker than the pronator muscles, and as a result, the arm drifts downward and the palm turns toward the floor.
응급고혈압
A hypertensive emergency is an acute, marked elevation in blood pressure that is associated with signs of target-organ damage 장기손상의 증후와 함께. These can include pulmonary edema (폐부종), cardiac ischemia (심장허혈), neurologic deficits (신경학적 결손), acute renal failure (급성 신부전), aortic dissection (대동맥 박리), and eclampsia (자간증).
...
긴박고혈압, 합병증 없이 숫자가 높은... 247/170
혈압약 중지후 점점 올라간...
... 현재는 수축기 130 내외
...
일과성 허혈증, 당뇨환자로서...
**대학교에서 평가하여 작은? 뇌경색 얘기를 했던거 같은데...
지방 사람으로서 당뇨 투약은 본원에서는 단절
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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