육안적 혈뇨, 과거와 같은 통증이 아니라 요로결석이라고 생각하지 않으며 방문, 수신증/요로 확장이 없는 방광요도이행부 결석 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
- Byoung-Yeon Jun
- 21시간 전
- 2분 분량
50대 중반 남자
23년 말 검진, 당시 ALT 61로 초음파 상의하였으나... 응하지 않음.
음주는 하지 않음. 체질량 지수 28로 비만
...
25년도 방문시 다른 의원에서 혈압약 투약한지 한달째
7월에 한번 처방
...
6개월 만에 방문, 타의원에서 혈압약 유지중
이번 방문 이유는 혈뇨
커피색 오줌이다가 아침에 빨간 오줌이?? 3일째.. 낮에는 괜찮고..
이전에 얘기하지 않았던 과거력. 과거 (24, 25년) 에 결석 3회 정도.. 쇄석술 2회, 한번은 저절로 빠진듯? 호전
"AI가 잘 되어있어 검색해보았는데 사구체 신염이 아닐지..."
가족도 진료를 보냈다는데... 아래가 부인이었다.
복통이 뚜렷하지 않아 요로결석이라고 할 수 없으나
과거력이 있기도 하고 증상이 전형적이지 않은 경우도 있어 결석을 생각하고 초음파를 보자고 함
본인은 과거와 같이 아프지 않으니 결석에 대한 의심은 가지고 있지 않음.
; 오히려 요로결석이 아니면 혈뇨에 대해 어떤 소견이 나올지? 해봐야 하는데.. 명확한 신장암이나 방광암이 없다면... 오히려 설명이 안되는 상황이 될수도
과거와 같이 안절부절 못할 복통/옆구리 통증은 없으나 좌측 하복부가 불편하다라고 지나가듯 얘기함. 매달린느낌...
; 그쪽에 요로결석이 있겠다고 생각하며 초음파 시행
간의 전면부 모습은...
다음과 같은 맥락
공을 들여 관찰하면 요관이 보였다 안보였다 하는데.. 연동운동을 하는 모습
밑에서 위로 따라가보면서 관찰하고 위에서 아래로 따라 내려오기도 하고
UPJ 및 iliac artery와 교차부위에는 뚜렷한 결석이나/요관의 확장은 없어 보인다.
처음에는 보이지 않았으나 더욱 공을 들이면 (압막을 가하여 프로브와의 거리를 좁히면)
그리고, 파워도플러를 켜보면 요관 경로에 twinkle effect를 확인할 수 있다.
약간 위쪽부터 요관을 따라 천천히 내려보면
고음영, 그러나 후방감쇄는 명확하지 않은 물체를 확인할 수 있는데...
요로결석의 판단을 할 수 있다. twinkle effect가 있었던 곳
결석 위의 요관부터 UVJ, 요관방광이행부까지 연속 사진
검사후 소변스틱 확인, OB 3+
비뇨기과 진료 안내, 그러나...
이전 같이 아프지 않아... "시간되면 가겠다."
무증상 요로결석, UPJ, 신장 근처
수신증은 명확하다.
무증상 요로결석, UPJ, 신장근처
수신증이 심각하다.
무증상 요로결석, UVJ, 방광근처, 크고 딱딱하면 후방감쇄가 뚜렸
치료 받지 않다가 추후 증상발생하여 응급실 방문
...
무증상은 아닌데 증상에서는 의심할 수 없었던... 그러나 자연히 배출되었던 요로결석
소변에 혈뇨 현상의 잡힘
...
육안적 혈뇨가 있다 없다.. 옆구리 통증과 함께
...
반복되는 하복부 통증
수신증은 없는 방광요관이행부 요로결석
현미경적 혈뇨
...
전형적인 요로결석
혈관 (장골동맥) 과 요관 교차부위의 결석
사구체신염? 상대적으로 흔하지 않은데...
AI 로 찾아보고 참조는 할 수 있으나... AI가 진료할수가 있나?
아래와 같은 경우는... ? 비뇨기과적 문제를 배제하고 신장내과?
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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