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시간적 연관성을 고려해야 (2), 이전 처방/진료의가 관심을 보여야! 촉진도 안해보고... 갈비뼈가 눌려서 아픈데... - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

  • 작성자 사진: Byoung-Yeon Jun
    Byoung-Yeon Jun
  • 5월 30일
  • 1분 분량

50대 중반 여자, 초진

10일전 우측 갈비뼈 골절 --> 이때부터 근처 **외과 투약중

​

2일전부터 왼쪽도 아프더라. 좌측 흉곽에 가깝게 가리키며... --> "내과 가보라 하더라." ... ...

​

4~5일간 헛배부르고.. 구역감... --> 처방을 내보니 아세트아미노펜+트라마돌 복합제 처방 확인

트라마돌 부작용도 있으니 처방의와 상의하도록 안내함

​

왼쪽 아픈곳은 촉진에서 뼈/연골 (근골격) 을 누르면 민감하게! 아픈것.. 복부와는 거리가 멀다. **외과에서는 만져보지도 않은건가?

; 투약후 구역감과 같이해서 **외과와 다시 상의하도록 안내함

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contrecoup injury 의 개념이 아닐지.. 발생에 시차가 있으니 반대쪽 통증의 배경에서 따로 발생한 흉골연골염일수도 있겠으며...


시간적 연관성을 고려해야, 이전 처방/진료의와 먼저 상의하는 것이 좋겠건만...



...

그외, 6개월전까지 혈압약 복용하다 끊었다?

진료실 혈압은 114/82... 누가 억지로 혈압약을 주었나??

당뇨약도 복용한적이 있다.. 수년전.. 복용하니 까무라친다?? --> 추후 공복 평가해보기로 하였다.

​

혈압 측정없이 처방이 지속? 수축기 60~70의 혈압... ...


감기 진료하면서 아픈상태에서 경계값 혈압에서 무리하게 처방이 시작, 이후 조절이라도 했었어야...

수축기 90 초반이 혈압



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



 
 
 

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