스치듯 얘기한 노작성 호흡곤란?... 관상동맥질환 vs. 폐섬유화증.. 2문제가 모두 있으나 증상과 연관은? - 동대문구 답십리, 제기동, 우리안애 우리안愛 내과

Byoung-Yeon Jun
9월 25일
3분 분량

약간의 복통과 한번의 혈변.. 증상은 약하나 .. : 네이버블로그

https://blog.naver.com/ejercicio/222981334215

상기 80대 중반 여자, 혈압/고지혈/항혈소판제 복용하면서...

23년 3월 전반적 혈액/소변 검사

이후 특별한 증상 (호소) 없이 다니다가...

평소보다 혈압이 높으니 물어보면.. 방금 걸어와서..

방금와서 힘드네 라고 이해할 수 있지만... 이때도 의미있는 증상이었을 가능성은?

24년 검진은 21년과 같이 같은 제귀동 검진센터에서 하고 말았는데...

; 간질성 폐질환이 의심된다고... --> 그래도, 주변 내과 아무데나 가세요라고 하지 않았는지 **대학교 병원 호흡기내과 예약중이라고 하며...

본원 흉부 사진은 없음

**대학교 안과 다니고 있었는데... 검진으로 내원하여 흉부사진을 보고 허탈한 경우

https://blog.naver.com/ejercicio/223087859521

"걸을 때 숨이 차다.. 작년 무릎 불편한 이후로..." 200 m 정도 걸으면...

청진에서 양쪽에서 velcro-like, 찍찍이 같은 폐포음의 확인 ...

이전에 청진할 상황이 없었기에 비교는 되지 않지만 간질성폐질환의 전형적인 소견

과거 청진음이 그대로... 흉부 모습은 변하고...

https://blog.naver.com/ejercicio/223628740445

폐포음이 없다가 생길때, 급성 폐렴 상황

https://blog.naver.com/ejercicio/223872670397

; 대동맥벽과 양측 관상동맥 (흉부 단순촬영에서 보일정도?의) 석회화

수축기 심잡음도 들려서 심초음파 상의함

...

4개월뒤 방문, 설사 복통으로

**대학교 병원 심장내과에서 스텐트 시술; 숨찬건 도움이 되는지? ... 기록상 명료한 대답이 없었던 것 같으며...

한달뒤 호흡기내과 추적 방문 예정...

25년 설사로 진료 한번 보았다가...

비슷한 증상으로 8월에도 방문

**대학교 호흡기내과; 폐가 나빠져서 약을 1주일 복용중이다. 폐섬유증 약이 한달에 100만원이 넘는??? 그래서 임상시험 참가중

2일뒤 가져온 약제통의 확인

VP-C21-011로 clinicaltrial.gov에서 검색해보니.... 아래와 같은 임상시험에 참가한것

Buloxibutid is an oral angiotensin II type 2 (AT2) receptor agonist and has been shown to improve lung function in IPF over 36 weeks.

Buloxibutid agonizes the AT2 receptor on alveolar epithelial type 2 cells (AEC2s), which are believed to play a central role in the disease. Buloxibutid has been demonstrated preclinically to improve AEC2 viability, alveolar integrity via surfactant secretion and epithelial repair via replenishment of gas exchange alveolar epithelial type 1 cells (AEC1s). This leads to decreasing downstream profibrotic signaling, enhancing resolution of existing fibrotic tissue via upregulation of collagenase matrix metalloproteinases, and addressing vascular disfunction associated with the disease.

The trial will include participants who are on stable licensed IPF therapy or who are currently not treated with a licensed IPF therapy. The latter group will include participants intolerant or not responsive to licensed IPF therapies, participants ineligible to receive these therapies, and participants who have voluntarily declined to receive a licensed IPF therapy after being fully informed of the potential benefits and risks of such therapy. Due to the potential risk of drug-drug interactions (DDIs), concomitant treatment with pirfenidone is not allowed in this trial. Participants who are not on antifibrotic therapy at study start may initiate such treatment during the study.

The trial is planned to enroll 270 participants, 90 participants on oral buloxibutid 100 mg BID, 90 participants on oral buloxibutid 50 mg BID, and 90 participants on oral placebo BID for 52 weeks. The treatment will be blinded and treatment allocation will be randomized.

The primary measurement will be based on spirometry, measuring the forced vital capacity (FVC).

The trial consists of 3 consecutive periods: a screening period of up to 6 weeks, a 52-week treatment period, and a follow-up period of 2-4 weeks after the 52-week visit. The study procedures have been planned with focus on optimizing patient convenience while allowing a safe conduct and strict scientific rigor.

Trial website: www.aspire-ipf.com

Study Details | NCT06588686 | A Trial to Evaluate Efficacy and Safety of Buloxibutid in People With Idiopathic Pulmonary Fibrosis. | ClinicalTrials.gov

그래서 노작성 호흡곤란은 관상동맥질환 vs. 간질성폐질환 ?

느낌은 폐질환의 증상이지 않을지... 관상동맥 시술 후 지속된다면...

그러나, 치과 콘빔시티에서 보여서 온 꽤 심한 경동맥 내막비후를 보았을때 관상동맥 협착이 의미있게 있는 것도 이상하지는 않으며...

; 간질성 폐렴은 진단 및 구별, 이후 관리가 매우 전문적인 영역이라.. 상급병원 호흡기내과의 지속적인 외래 추적이 필요하다.

;;;몇일뒤 배가 아파 다시 진료 내원시 확인

"심장 시술하고 증상의 차이가 없었고.."

위에 환자와 마찬가지로 뚜렷한 동맥경화 (대동맥 소견) 배경에서 노작성 호흡곤란 (흉통 정도는 아니면서..)

그러나, **대학교에서 혈관조영술 후 관상동맥은 깨끗했다고 하며...

동맥경화, 죽상경화가 뚜렷한 여성에서 협심증 .. : 네이버블로그

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