세균성 인후염의 판단 (3), 최근의 편도염, 그리고 다시 연구개쪽 궤양의 발생 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
- 13시간 전
- 2분 분량
20대 후반 여자
24년부터 감기 진료 3회, 공무원 검진 등...
26년 2월
어제 저녁부터 인후통
삼킬때도 아프고.. .
몸살기운.. 쑤시고..
노란콧물...
인후부 관찰시 특이하지 않았다.
; 증상적 처방 3일
6일뒤? 내원
투약하지 않으면 몸살기운이 계속 !
삼킬때 아프다. 누런코..
이때는 양측 편도와 주변에 삼출물에 의한 소견이 관찰되어 편도염으로 항생제 투약
혀의 좌측에 아프타 궤양이 발생하여 관찰되었다.
추적 방문은 하지 않았다가...
2주뒤 방문
2일전부터 목이 아프다... 삼킬때..
콧물 약간
인후부에 삼출물등 특이소견은 보이지 않음.
; 증상적 처방 3일
3일뒤 내원
아침에 더하다? 삼킬때 아프다.
목이 아파서 깼다.
코는 계속.. 막히고..
최근과 같이 편도염 소견이 있나 확인하려는데...편도 표면에 점상 삼출물 소견도 관찰되지만 편도 앞쪽 연구개에 작지 않은 궤양도 관찰되었다.
; 반복되는 편도염으로 경구 항생제 투약, 저렿게 뚜렷한 궤양은 흔하지 않은것 같다.
이번엔 3일뒤 내원
증상은 10 --> 3
인후부 궤양은 아직 관찰됨
전체기간 최소 1주일이 되도록 처방하고 종료함
Several different bacterial species have been associated with an aphthous ulcer. There have been a few studies to know about the association of bacteria with these ulcers ( 9 - 11 ). These studies aimed to estimate the bacterial diversity in oral lesions using a culture-independent molecular approach. These studies have supported a possible relationship between Streptococcus sanguinis (S. sanguinis) and this condition. Amongst the bacterial infections, the role of a Streptococcus strain which was first identified as S. sanguinis but now reclassified as S. oralis has been extensively studied since its isolation from a recurrent aphthous stomatitis lesion ( 12 ). Other streptococcal species, such as S. mitis and S. oralis, have also been suspected to provoke the development of a recurrent aphthous ulcer ( 9 ).
여러 종류의 세균이 구내염과 관련되어 있는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 궤양과 세균의 연관성을 알아보기 위한 연구는 몇 건 진행되었습니다(9-11). 이 연구들은 배양에 의존하지 않는 분자적 접근법을 사용하여 구강 병변의 세균 다양성을 평가하는 것을 목표로 했습니다. 이러한 연구들은 Streptococcus sanguinis(S. sanguinis)와 구내염 사이의 관련성을 시사했습니다. 특히, 재발성 구내염 병변에서 분리된 후 S. sanguinis로 처음 확인되었으나 현재는 S. oralis로 재분류된 Streptococcus 균주의 역할에 대한 연구가 활발히 진행되었습니다(12). S. mitis 및 S. oralis와 같은 다른 연쇄상구균 종들도 재발성 구내염의 발생을 유발하는 것으로 의심되고 있습니다(9).
일반적인 구내 궤양은 다양한 원인 혹은 원인을 알수 없는 저절로 좋아지는 상황일텐데 위에 사례는 세균성 인후염/편도염의 배경에서 주변에 궤양까지 발생한 것으로 보면 되겠다.
...
적정기간 투약하지 않고 추적 소실될 경우 짧은 기간에 여러번 재발하는 모습
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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