본태성 혈소판증가증 배경에서 두통의 호소.. - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
60대 중반 남자
25년에 수회 진료.. 설사/점액변으로 자주 와서 대장내시경도 상의했던 경우
당시 이빨이 거의 없기도 했고, 먹는것 변화 (미숫가루 바꾼?) 이후 연관성이 있었다.
**대학교에서 혈소판 질환이라는데 명확하지 않았다. 아스피린도 복용중이라 혈액내과 문의 후 방문하도록 하였는데 끊고 검사하라고 하였다고 한다. 그런데, 다른약제를 보니... anagrelide, hydroxurea... 혈소판증가증 (본태성혈소판증가증, ET, essential thrombocytosis, thrombocythemia) 로 보인다. 최근 혈소판은 176 k 라고 하며...
어제부터 약이 바뀌었고?
컨디션이 좋지 않다고 내시경은 진행하지 않았었던 경우로
25년 11월 토혈로 입원도 했다고 하며... "목에서 식도에서 혈관이 터졌다."
26년 1월 두통으로 내원
1주일전부터
뒷골이 땡기고, 관자놀이가 터질듯? (맥동성)
잠을 못잘정도이며.. 거의 일주일간..
과거에 두통은 없었으며...
과거에 혈압약 복용한적이 있다고 하며
진료실 혈압은 154/94... 원인보다는 두통의 결과일수도 있고.. 별로 높지 않다. 두통의 원인으로 보기엔..
꽤 강한 두통이 처음 생겨 호소하고 있고 배경에는 혈액질환이 있다.
혈압약을 투여할수밖에 없었고 응급실 방문을 안내했더니, 3일뒤 외래 추적예정이라고 그때 방문할 것으로 보인다.
아래와 같이 ET와 두통이 연관이 있으며 기전을 설명하고 있다.
약제에 의한 영향도 고려해야 한다고 한다.
물론 다른 두통의 감별이 필요하다. 중대 소견이 있으면...
주치의 병원의 혈액내과, 신경과의 진료가 필요하다.
이 정도 현상은 아니지만 평소에 없던 증상이 잠에 방해될 정도면 배경질환에서 있을 수 있는 두통 이상을 구별해야 할것으로 보인다.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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