모르면 모르는데로 사는게 마음이 편할지도.. how fragile we are~ - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
- 23시간 전
- 2분 분량
30대 후반 남자
연말에 검진위해 회사동료들과 6명이 몰려옴...
5명은 쳐내듯이 보냈으나...
이 환자는 병원 수동혈압 188/110
도망가지 못하게? 잡았는데...
...
1년전에도 본원에서 일차검진을 하였었다. 초진
당시 병원 자동혈압 172/108
그 때 문진에서 2~3년 전부터 150 대 혈압이었으며...
; 가정혈압 측정해보시고.. 반복확인되면 투약을 결정하기로 하였으나........... 추적 소실
당시 공복 혈당 130도 보였고
흡연자, 체질량지수 25 정도의 비만
...
이번 검진때는 소변에 요당도 1+가 보여서 당뇨도 진행한 것이 의심되었고
투약 시작하지 않고 이차고혈압 평가를 위한 24시간 소변도 설명하여 진행하기로 하였는데...
요당에 비해 공복혈당 131, 당화혈색소는 6.1로 경계값에 걸쳐 있는 정도이다.
aldosteron/renin 비율이 46.8로서 스크리닝에서는 양성인데...
아직 소변 체취를 시작하지 않았기에 경구 소금을 섭취하면서 모으도록 전화로 안내함, 24시간 소변검사 항목에 aldosteron 추가
같은 검사를 한 경우, 검체 모으기 전에 소금섭취량이 확인되어 항목만 추가하여
6일뒤 검체 내원하면서 진료
진료실 수동혈압 172/110
"어제 10시에 기상해서 소변 한번 보고... 오후 4~5시에 기상해서 이때부터 모았다."
그러나, 아침 8시경 내원해서 건물화장실에서 소변을 보았다? --> 밤새 발생한 소변 혹은 오전 10시전 소변은 유실된 것으로 볼수 있다. 수집이 불완전하여 파기하기로 하였고 다시 검체를 얻어보자하였으나... 다시 수집하기는 어렵다고... 거부?
진료의로서 좌절감?이 섞인 표현을 한거 같은데... 위와 같이 반응하니 검사취소하고 환불해줌
2제 복합제 처방하고 2주뒤 추적 계획
혈당은 외래 추적 계획
...
추적 소실
위와 같은 검사를 해보는 것이 사치일지도 모르겠다. 모르면 모르는데로... 사는 것이...
타원에서 5~6년간 혈압약 투약 받던 고알도스테론혈증, 부신종양 환자의 발견
...
30대에도 경계성 혈압 및 흡연에 관상동맥이 다 막히기 직전이거나
5년간 방치한 고혈압, 30대 초반임에도 만성신부전
40대에 대동맥 동맥류의 모습이
젊은 나이부터 문제가 생기기 시작하니 HOW FRAGILE WE ARE !
On and on, the rain will fall
Like tears from a star, like tears from a star
On and on, the rain will say
How fragile we are, how fragile we are
...
나이 들어 뇌경색이 오거나...
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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