더해진 가성고혈압?/이차고혈압??... 어느 순간부터? 갑자기? 대학병원 진료는 무심했고 (2).. 이후 추세 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과
상기 환자 23년 11월부터 혈압 조절이 기존과 같지 않은 모습이었으며...
...
24년 9월
진료실 혈압 176/42 --> 다시 측정 164
촉지되는?? 맥막은 154부터
osler sign은 없어 보이고.. (딱딱하게 radial artery가 촉지되지 않으며)
24년 10월
청진되는 혈압은 170 이상
(요골동맥에서 맥박으로 확인하면 158... 이것이 의미가 있는지는 불분명)
24년 11월
진료실 혈압 186/48
순환기내과 진료보도록 권유
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25년 3월
진료실 혈압 186/58
순환기내과 진료보도록 안내
25년 4월
진료실 혈압 202/54
가정혈압도 측정해보는게...
작년에 방문했던 **대학교 병원 신장내과 다시 혹은 순환기내과 진료
1. 처음부터 혈압이 조절되지 않은 것이 아니었음. 중간에 이차고혈압 질환이 생겼을 가능성은? 부신종양??
처음부터 혈압이 높은..
2. 실제나이 90대 초반의 고령 --> 과거에도 내켜하지 않았지만 평가해보자고 하면 응할것인가?
3. 신기능에 대한 변화의 걱정 <--> 조절되지 않는 혈압과의 상호관계, 혈압이 설명되지 않게 변화한 것 같으나..
혈압 숫자는 괜찮았으나 신부전의 진행 및 증상발생, 그러면서 혈압의 상승 현상
4. 만약 1번의 가능성으로 검사하지 않고 spironolactone이 도움이 될것인가? 신기능이 더 저하되어있어 k등에 영향은 없을것인가? 추적검사를 해야하는데...
노인에서 혈압약 복용중 전해질 이상
게다가 맥압의 차이가 매우 커서 이완기도 떨어지지 않을지...
5. 자동혈압한번 측정하고 괜찮다고 한 <무심한> 대학병원에서 뭔가 깨달아야 하니 그곳 진료를 봤으면 하는데, 진료의마다 다르겠으나 의원에서 고민할 정도가 있을 것이다. 이런 모습의 사례는 처음이고 잘 모른다에 가까워서 고매하신 교수님의 관심과 사랑을 받았으면 좋겠다.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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