대동맥, 장골동맥의 동맥경화, 과거 흡연자의 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
70대 초반 남자
24년 초 초진
5개월전 답십리 **내과에서 경계값?
고지혈, 갑상선, 당뇨에 대한 평가 위해 내원
TSH 6.82 로 무증상 갑상선 저하증 영역
LDL 151.0
당시 진료실 혈압 130/72로 정상
"1년전에 담석이 자잘하게 있었다..."
; 10년 심혈관질환 위험도가 17.6%이므로 고지혈 투약을 상의하였으나 우선 보류하기를 원함
이후 감기 진료로 방문하다가...
검진 예약차 방문
진료실 혈압 130/66
다음날 공복으로 내원
위내시경에서는 헬리코박터 양성, 70내외인데 치료할것인가? 상의하여 결정
췌장/담낭 걱정을 하였는데... 과거에 있었다는 자잘한 담석은 관찰되지 않고 담낭 용종만 2개 확인되어 추적하기로 함
췌장은 대부분 관찰하였으며 특이하지 않았음
대동맥에서 아래와 같이 석회화된 대동맥벽
장골동맥 양측에 경화반 및 동맥경화
특히 우측은 32%의 협착정도
저밀도 콜레스테롤은 기존과 비슷한 160 정도로..
상기 혈관의 소견도 있으므로 좀더 투약에 대해 적극적으로 결정할 계획
초진때 흡연하지 않았다고 하나 위에 소견으로 과거 흡연자임을 확인함, 40대까지 20년간 흡연
충분히 기여했을 가능성
흡연만 위험인자가 있는 여성
흡연만 위험인자로 있던 60대 남자
그러나, 전신의 혈관 상태가 변화가 있었을 것이다.
; 뇌경색의 발생 및 추후 장골동맥에 스텐트도 한것으로 알고 있다.
장골동맥의 상태는 뇌혈관 조영술을 위한 접근로로서 확인되었다고 들었다.
파행을 일으킬 정도의 협착, 70%의 확인
2년이 지나 대학병원에서 스텐트 시술
아예 한쪽이 막혀 있었던 경우
우회로로 혈류는 다리로 흐르고 있다.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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