담도/담낭 산통 정도로 기술하지 않으나... 정도가 약한 특이한 식후 증상의 기술 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안 우리안愛 내과
40대 초반 여자, 초진
래미안 미드카운티에서 방문
3~4주
윗배가 아프다. 소화가 안되는 느낌.. 하루 한끼밖에 못먹고??..
밤새 아프고??.. 체한거 같이 무겁다.
; 발생 시점과 기간을 확인하면 -------> 식후 30~40분뒤부터 .. 4시간 정도는...
매끼니? 특히 기름진거 먹으면 무직하게 (심하게 체한느낌) 으로 더 아프다.
그래서, 먹는거 조절도 하는 듯이 보이며.. 덜 먹거나/안먹거나
경련성 복통 혹은 위경련 처럼 묘사하지는 않는데...
체한 느낌과 아프다는 묘사에 간극이 있어 보인다.
기름진것 먹으면 더 불편하므로 식사 조절을 하긴 했는데 체중변화는 없다고 하며
담석은 4~5년전부터 있었다.
촉진사 압통은 없는 상태
그 동안 다른곳 진료는 가지 않았으며... "평소에 소화가 안되어 그 정도는 우선 관찰하였으나.."
마지막 위내시경 2년전
초음파 확인, 다수의 담석, vertical view
총담관은 특이하지 않았으며...
다수의 담석, transverse view
담낭은 팽대하거나 축소된 느낌은 아니다. 벽의 비후도 없다.
늑간에서 관찰, intercostal view
abdominal ultrasound
2. GB; multiple stones, upto 1.26 cm
; not too distended or contracted
3. CBD diameter; 6.3 mm
1. 산통, colicky 한 복통은 아니지만
2. 식사 후 유발
3. 지속기간이 길고
4. 식사의 양상, 기름진 음식과의 연관성
에서 담석 기인 증상으로 생각됨; 수술에 대한 상의
배제로서 위내시경 상의
첫 진료이고 복통이 강하지는? 않아 우선 이담제 사용하나 (담석의 양상을 보았을때 녹을 가능성은 적으며)... 추적시 수술결정이 필요, 수술을 해야할것 같다.
경련성 복통으로 내원하였으나, 직전 2주간은 체한 느낌
무증상 담석이 있다가 증상이 생긴 경우
담석 관련 증상으로 생각하고 오지는 않았던 경우
1주일간 증상이 없어 이담제 유지하고 2주뒤 추적하기로 함
식사 조절? 하면서 나름 적응한 경우... 체중이 13 kg 빠졌는데 적응일지?
다수의 담석에 공복임에도 담낭은 충분히 차있지 않은 모습
...
3일뒤 내원하지 않아 전화
"출근해서 내원은 어렵고, 언제 올지 모르겠다...."
이렇게 한동안 살것 같은데...
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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