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담낭 산통의 모습인데.. 2년 이상 내시경만... 위염약만.. 먹는거 피해서 체중은 빠지고... - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

  • 작성자 사진: Byoung-Yeon Jun
    Byoung-Yeon Jun
  • 1월 12일
  • 2분 분량

30대 중반 여자, 초진

초음파 예약 후 방문

작년, 올해 위내시경 (의원? 소개로 강동구까지 가서??) ..

이후 답십리역 내과에서 위염에 대한 처방을 1년 복용하고 있는데...

소화도 안되지만... 위경련이 자주

위경련이란 표현이 증상으로 틀리지는 않지만... ; 소화관의 경련... 다른 문제에 의해서

위내시경만을 예약하고 방문하였으나 .. 증상 청취, 신체검사 후 초음파 권유


주로 자다가 am2~3시 4~5시간 지속...

담낭이 식후나 수면중에 수축하는데 그때 통증이 발생

밤에 자다가


극단적이긴 하나 최근에 식후에 매번!

역시나 위경련이라고 투약


2~3년? 초기에는 기름진거 먹으면 소화가 안되고 무조건...

1년의 증상이지만 빈도가 4번밖에 안되었던...

최초 진료이후 1년이 지나 다시 방문시 확인


첫 증상일 때도 의심할 정도면 확인을 해야하고


음식 제한해서 잘 안일어나는데... 근래에는 7, 9월

최근에 다시 식후 복통이... 빈도가 증가

역시나 확인하니 체중이 13 kg 나 빠질 정도...; 먹는걸 극도로 피한셈이다.

기름진걸 피하면서... 체중감소


이 정도면 명확히 담석질환 (biliary colic) 이네라고 생각하며 초음파 시행

vertical view에서

transverse view에서 담낭은 공복임에도 수축되어 (화살표) 있으며, 후감 감쇄 (노란직선) 를 동반한 다수의 담석 (빨간화살표)이 관찰됨

늑간뷰, intercostal view에서

설명 후 외과 수술위해 의뢰

내시경에서 끝낼것이 아니라 증상을 잘 보고 판단해줘야..


CT에서도 보이지 않을때가 있으니 증상을 잘 보고 판단해줘야..


...

오히려 무증상 모래양 담석이다가... 이후 전형적인 담낭산통이 반복되는데, 이때는 영상검사에서 뒷받침이 되지 않아 수술의 판단이 오래 걸렸던 경우


...

이번 사례처럼 수년이나 여러곳에서 진료를 보면서 증상의 요점을 잡지 못하고 흔해빠진? 내시경만 받고 투약하는 모습을 보면, 본인 입으로 차마 말하기 어색하나 내가 명의인 것인지 다른 진료의들이 무심한 것인지...



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



 
 
 

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