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다른 증상으로 타의원에서 평가 예정인데.. 환자의 기술이지만 논리의 흐름이... - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과

  • 작성자 사진: Byoung-Yeon Jun
    Byoung-Yeon Jun
  • 1일 전
  • 2분 분량

60대 중반 여자, 초진

​

옆구리 (nipple level 흉곽, 겨드랑이 아래) 가 꾹꾹 찌르고 있다. 1시간반 정도..

돌릴때 더한 느낌...

​

수일전에 넘어진적...

​

촉진상 압통은 없으며...

; 증상적 투약/변화의 관찰을 하면 될거 같은데...

"약을 먹을 정도인지? 오늘 저녁부터 먹지마라고 했다.", 최근의 병원 진료에 대한 기술

​

수일전 (2일전?) 소화가 안되고 우측배가 불편해서.. 거주지 근처 의원에서 식도염 투약중

식도염 투약중인데 내일 초음파 예정?... "맹장염이 의심된다고 혈액검사 했고.. 열나면 응급실 가라고.." 상복부와 하복부를 나워서 2일 잡아줬다고 하며...

; 1. 식도염이라는 건지, 충수돌기염이라는 건지..

2. 충수염이 의심되는데 1~2일뒤에 초음파를 하는 건?

3. 인접부위 초음파는 보험상 50%의 청구라지만... 2일로 나눠서?

4. 충수염 의심하면 하복부 부터 볼건가?

--> 도통 무슨 논리의 흐름인지 알수가 없다. 충수염과 같은 급성 복증을 대하는 속도가 아니다.


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환자에게는 별말 없이 평가를 잘 받으시라고 안내하였다. 평가시 오늘 증상의 변화가 있으면 동반해서 상의하도록 하였다.

​

증상 2일째 충수 수술 했음에도 사망한 가족... 복통에 대해 긴장하는 반응


3일째 증상, 터져서 복막염, 대장까지 일부 절제해야 했던..


... 1주일째 증상, 국소적 소견으로 머물러 있기도 하다.

경련성 복통의 반복과 구토가 초기 증상.. 위의 환아와 비슷할 수 있겠다.

그러나, 장간막들이 둘러쌓아서 그런지 전체적 복막염의 모습은 아닌 경우

이 경우는 대학병원에서 단순 충수돌기염으로 생각했는지 위의 환아가 수술받은 같은 2차 병원을 안내했는데 수술은 시작하였으나 그곳에서 할 수술이 아니라고 판단, 완료하지 못하고 대학병원으로 다시 이송, 2번의 수술을 받게 되었었다. 역시 대장의 일부를 같이 절제



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연






 
 
 

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