그레이브스병, 무증상? 갑상선 항진증에서 진행하는 모습 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

40대 후반 여자, 초진

***검진센터에서.... 10월초

TSH 0.01이하, fT4 1.96 H 으로 항진증 모습이 우연히 발견됨

간암표지자, AFP가 8.3 으로 증가, 간초음파도 했다고 하며...

; 암표지자 해석은 모르니 검사한 곳 문의하도록 함

진료실 혈압 138/78

가정혈압계 보다 병원혈압이 20 정도 높더라 --> 가정혈압계 가져와보세요.

24년 10월 재검

자가항체 양성에 그래이브스병, 투약을 할수 있으나 1달뒤 추적을 원함

D323005HZ	Free T4 (ECLIA)	2.07	H	0.92-1.68 ng/dL	-
D325001HZ	TSH (ECLIA)	0.01 이하	L	0.27-4.20 μIU/mL	-
D321201HZ	TSH-R-Ab(ECLIA)	Positive(4.65)		(단위 : IU/L) Negative ≤ 1.22 Grey zone 1.23-1.74 Positive ≥ 1.75	-

아주 뚜렷하지 않지만 얼룰덜룩한 갑상선 실질

예정보다 늦게 2개월뒤 방문

가정혈압 110~120, 혈압계 가져왔으나 배터리가 없어 확인 못하였고

추적 결과는 아래와 같다. TSH는 억제되어 있으나 fT4가 감소

D323005HZ	Free T4 (ECLIA)	1.30		0.92-1.68 ng/dL	2.07
D325001HZ	TSH (ECLIA)	0.01 이하	L	0.27-4.20 μIU/mL	0.01 이하

설명듣기 위해 2주뒤 내원

가져온 가정혈압계로 152/101

진료실 수동혈압 156/90

; 백의 고혈압의 확인, 가정혈압 추적하기로

무증상 갑상선항진증 모습이 되며 갑상선 기능은 4개월뒤 추적하기로 함

4개월뒤

다른 병력 혹은 증상의 최초 기술; 약간 두근거리긴 하지만.. 수시간씩 가기도 한다??

심하게 빠르게 뛸때는 160~180회까지도?? 수개월에 한번씩??

3년전 **대학교 응급실 2번 갔었고 홀터 및 관상동맥 조영술까지 했는데... 이상을 찾지 못했다고 하며..

수시간씩 지속되면 증상시 심전도 기록을 할 수 있을것인데... 상심실성빈맥? 심방세동?

갑상선 기능 확인, fT4의 증가가 뚜렸해졌다. 투약을 시작하는게 맞을 것 같고 상의예정

D323005HZ	Free T4 (ECLIA)	3.21	H	0.92-1.68 ng/dL	1.30
D325001HZ	TSH (ECLIA)	0.01 이하	L	0.27-4.20 μIU/mL	0.01 이하

갑상선 항진증과 관련하여 빈맥의 가능성은? 심방세동이었을지?

상심실성빈백과 항진증에 대한 연관은 거의 찾을수가 없었다.

증상이 생기는데 4년

그러나, 이전에 항진증의 모습

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

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