과거 용종절제 후 제자리 암종이었던 경우, 다른 증상으로 내원시 추적여부의 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

50대 초반 여자

위경련 증상으로 내원; 아침에 조였다가 풀리는.. 10분정도가 한시간마다...

어제 약먹고 가라않았는데 지금은.. 미세하게..? 지속..

25년도 **대학교 대장내시경에서 이상없었고

CT를 1년에 한번씩 추적중

24년 가을 아래와 같은 소견이 있었다.

맹장, cecum에 11시 방향에 병변이 보이는데 표면이 매끈하고 두드러지지 않는다. 모양으로는 과증식 혹은 거치상 용종인데... 크기는 약 10 mm

점막하 주입후 용종절제술로 일괄절제

육안적으로 잘린 단면의 경계는 깨끗하다.

상행결장 끝날 무렵, 아래와 같은 선종 모양이 발견됨, 10 mm

전체를 잡았다고 생각하였으나 밑에가 남은 상태, 따라서 한번더 스네어를 걸어 전기통전을 주어 제거하였다. coagulation, 타는 효과도 있어서 경계는 그런 모습이다.

1. Colon, cecum, colonoscopic polypectomy;

Tubulovillous adenoma with high grade dysplasia

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* resection margin: uncertain for evaluation

2. Colon, distal ascending, colonoscopic polypectomy;

Tubulovillous adenoma with high grade dysplasia and focal Adenocarcinoma in situ

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* resection margin: uncertain for evaluation

고등급 선종에 국소적인 제자리 암종이 있던 경우였다.

제자리암종/점막암의 경우 림프절 전이가 0%와 같으므로 외래에서 추적하려 하였으나

본인이 원하여 상급병원 진료 간 경우로 CT도 시행받고 있는 모습이다.

이번에 방문한 증상은 보이는데로 위경련/장경련이었던거 같은데... 담석과는 거리가 멀어보이며 따, 증상적 처방 후 증상변화가 있는지 관찰/추적하기로 하였다.

제자리암종

육안적 완전절제이나 분할절제 하였기에 국소적 제발 여부 보기 위해 6개월~1년 정도의 기간을 두고 추적검사 계획 (점막암의 림프절 전이 가능성은 0%)

점막암

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

우리안愛 내과