감기 --> 후비루에 의한 기침, 흉골연골염 --> 폐렴의 발생, 진료의의 증상 경험 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
- Byoung-Yeon Jun

- 1시간 전
- 2분 분량
연말에 가까울수록 업무가 많아지고 피로가 쌓이는데...
12월 1일경부터 전신적 근육통이 있었고...
5일간이나 지속되어 진료실에서 self 청진도 하고..
이후 전신증상은 호전되었으나 콧물, 목 간지러움, 코가 뒤로 넘어가는 증상으로 변하여 3일간 증상적 처방 및 경비스테로이드 사용, 증상적 호전있어 약간의 잔여 증상이 있으나 사라질것으로 기대하며...
진료중 말을 많이 하고 하니 월말까지 기침이 끊이지는 않았고...
중순부터는 우측 흉곽 아래쪽이 기침하면 아픈 흉골연골염 현상이 있었으나 참을만하여 지내었다.
기침하다가 흉골/늑골연골염
12월 30?~31일에 걸쳐 다시 근육통이 발생하기 시작
다시 감기가 겹친것으로 보았다. 지속되는 후비루/기침에 대해서만 다시 처방하여 귀가
1월1일 오전부터 근육통이 좀더 심해지는거 같고 체온은 37.6으로 미열 혹은 올라가는 추세
감기/기침 있다가 다시 열이 나면... 감기+감기, 감기+독감, 감기+폐렴 상황의 구별이 필요
39도로 열이 났으나 증상적 처방에 호전, 감기에 감기가
감기에 독감이
감기 이후 중복감염으로서 폐렴
기침의 느낌이.... 목의 간지러움? 기관지의 간지러움? (기도과민성)... << 심부에서 올라오는 주체할수 없는 기침, 밷어지지 않는 가래 소리
밷어지지 않는 가래 기침
오전에는 기침 오래하다가 기관지 과민성으로 감염후 기침인가하였으며, 따라서 내일 경구 스테로이드를 복용할까 하였으나, 오후에 들어서는 이런 느낌의 기침이면 ... 내일 독감/폐렴을 확인해야겠다는 생각이 앞서게 된다. 게다가 경비스테로이드 등 경구약제의 효과가 거의 없었다.
두번째 사례와 같이
기침도 힘들지만 악화된 기침에 흉골연골염의 통증은 극심하였는데..
다행히 수면을 깨울 정도의 기침이 아니어서 출근을 하여 확인
self로 청진을 해보고... 청진기와/몸을 통한 소리 전달이 동시에 되긴 하나... 수포음은 없으며
독감 키트로 확인시 음성
흉부 촬영 시행, 우하폐야에 의심되는 소견이 있는데, 과거와 비교하면 폐침윤이 있는것이 더욱 명확

폐렴으로 경구 항생제의 시작
1일뒤 기침은 10 --> 1 정도로 거의 호전... 반나절 동안은 비슷하게 기침하고 끙끙하였으나..
흉부를 다시 보면 주황색 부분도 음영이 증가힌 것이다. 범위가 아주 국소적이지 않다.

아래 사례의 흉부 사진과 폐CT를 비교해보면 어느 정도였을지 추정이 된다.
...
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동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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