B형간염도/위험음주자가 아닌데 간경화 설명의 시작? 지방간/지방간염의 결과로 봐도 될지 (2), 재진; 초음파 변화가 인지됨 - 동대문구 답십리, 마장동, 우리안애 우리안愛 내과

1월 21일

2분 분량

40대 초반 남자

과거에 본원에서 진료 보고 검진한적 있으며 백의 고혈압이 있는 분으로 (가정혈압계로 가정 및 진료실에서 비교)

4년만에 방문

들어오자마자 가정 혈압을 얘기하는데.. 괜찮았다고...

그 이후로는 검진을 하진 않았었고..

여러 검사중

초음파 시행, 지방간은 과거와 같이 있으며 담낭 높이의 간의 전면부가 위축되어 장간막이 올라와있고 표면의 결절성 변화가 뚜렷하다.

4년전과 비교하면 차이가 명확하다. 전반부가 위축되어 부피가 줄었고 그 부위를 장간막이 체우고 있다. 표면에 결절설 변화가 뚜렷히 관찰된다.

과거에 B형 간염은 접종상태였으며, 음주는 2주에 한번 정도 하는 분으로....

지방간/지방간염이 우세한? 간경화 혹은 진행한 간섬유화가 의심된다. 초음파 소견으론 결절성 변화가 뚜렷하니 간경화에 합당하다.

21년에는 지방간 소견은 있으나 정상 체중, 25년에는 체질량지수 24.2로 과체중 정도...

NAFLD/NASH (지방간질환/지방간염) 에 의한 간경화 여부의 판단을 위해 상급병원 의뢰할 예정

아래의 사례와 함께 이와 같은 설명은 ~8여년에 걸쳐 처음이다. 처음인데... 사례들이 눈에띈다.

초진환자에서 간경화 설명, 부인이 **대 간호사로서 동병원 간내과 진료를 보기로 하였다.

3차 병원이면 NASH의 유무를 보기위해 조직검사까지는 할거 같다.

2년전 모습은? **내과의원에서 초음파사가 보고 의사는 읽어주기만 했다면...

초음파에서 지방간이 있다를 너무 가볍게 여기면 안될거 같다.

그러나... 결국 체중 감량이 필요한데, 그 또한 대부분 시도도 하지 않는다.

외국에 승인된 약제가 하나 있기는 하나.. 국내에는 없으며,

핵심은

핵심: 생활 습관 교정 (가장 중요)

NASH 치료의 근본은 간에 쌓인 지방을 줄이고 인슐린 저항성을 개선하는 것입니다.

혈압약만 투약할땐 별 생각없다가 당뇨까지 발생하니 그때서야 체중감량에 진심이 되었던..

...

이전에 모습도 비슷했을텐데...

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

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