2주간이 경과중 자연히? 호전되는 감염성/세균성?? 장염, CRP상승상태 및 증상적 투약에 호전되었으니 추정하건데.. - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
- Byoung-Yeon Jun
- 8월 5일
- 2분 분량
상기 남자
24년 1월 감소한 신기능으로 metformin 중단, linagliptin만 유지
...
24년 3월 당화혈색소 5.8 로 유지중, 식후 검사로서 c-peptide는 5.88로 높다(감소하지 않았다. 식후 반응이 강하다.)
; 최초에 기이할 정도로 당화혈색소가 높았는데...12 점대로... 인슐린으로 고혈당만 해결해주면 당독성의 관점에서 췌장기능이 돌아오는 모습이다.
Cr 은 1.35로 약간은 감소하였으나... 만성신부전의 상태; 전립선수술+방광결석의 결과로 생각된다.
...
외래 혈당은 괜찮았다. 단일제만으로도...
25년 6월
국내 여행이후 (2주전)...
계속 잠만 자려고 한다.. 구역감.. 잘 못먹고... 배를 자주 만진다.. 시릴때가... 간헐적으로...
; 2주? ... 급성 질환에서 점점 벗어나는 시점...
초기 증상을 물어보니
; 설사를 했다. 요즘도 묽은??, 오늘도 물변...
;;; 2주간의 설사의 모습인데...
촉진상 압통은 없었다.
뭐라고 규정하기에 두리뭉실한데 초기 증상을 고려하면 장염 이후 잔여증상 같다. postinfectious IBD에 가까운... 혹은 초기 상태가 해결되지 않은...
증상적 처방 후 3일뒤 혈액평가하기로 하였다. 당뇨의 관점을 포함하여...
3일뒤 내원했는데.. 하필? 그 시점에 증상은 괜찮아 졌다고 한다.
당화혈색소는 아주 낮지도 않고...
D306300HZ | Hemoglobin A1c | ** | | | ** |
| HbA1c-NGSP | 6.3 | | 정상 ≤ 5.6 % 당뇨병전단계 5.7-6.4 % 당뇨 ≥ 6.5 % | 5.8 |
Cr는 이전보다도 낮아보이나.. 한달뒤 추적해보면 다시 원래 그정도...
D228000HZ | Creatinine | 1.29 | | M: 0.70-1.30 mg/dL | 1.35 |
CRP가 3배 가량 상승? 증상과 연관?? 증상이 호전중이면... 추적을 계획
D011300HZ | CRP 정량 | 1.6 | H | < 0.5 mg/dL | 0.1 이하 |
2주 추적 계획이었으나.. 한달째
Cr는 이전과 비슷
D228000HZ | Creatinine | 1.44 | H | M: 0.70-1.30 mg/dL | 1.29 |
crp는 정상화
D011300HZ | CRP 정량 | 0.3 | | < 0.5 mg/dL | 1.6 |
증상이 길어지면 특수한 경우도 고려해야 하는데 참다가 외래 방문하여 한번의 처방에 그것도 그냥 증상에 대한 처방이후 좋아져 버렸다. 그때 잡힌 crp에서 추정하건데 초기 증상은 좀더 심했을?
...
7~10~14일 버티다 오는 세균성 장염의 모습... 이 경우들은 호전 혹은 자연? 해결되지 않은 상태로 방문
조선시대 같으면 자연히 죽거나 살거나... 자연경과를 따랐겠지만...
...
아래 사례들은 초기 인슐린 후 체중감소의 효과도 더해졌는데, 위의 사례는 마른 사람으로 체중의 변화는 없었다. 당독성에 의해 악화된 고혈당을 제자리에 돌려놓으니 경구약제 하나로도 잘 조절 혹은 정상에 가까운 모습
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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