1. 젊은 통풍환자의 신기능 추적, 소염진통제 관련? 2. 3. 단백뇨없는 신기능 저하소견, 혈압환자 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

2월 7일

2분 분량

상기 환자

한달뒤 내원, 콜킨정 같이 복용하면서 한달간 통풍발작은 없었다.

2 kg 감량함ㅡ 헬쓰, 러닝하고 있다.

Creatinine의 추적 1.49 (여과율 62 ml/min/m2) --> 1.19로 감소

문진에 의하면 소염진통제는 9일정도? 의 복용인데.... 그래도 연관성이 있었을 가능성으로 설명하였다.

한달뒤 내원, 통풍 증상은 없는 상태로 유지중

콜킨은 중단 계획

상기 환자

24년 8월 Cr 1.69 그러나, 이때는 대장내시경하는 상황이 겹치며

24년 10월 Cr 1.18 로 회복?

25년 3월

한의원 진료 후 (부인이? 본인을 대신해서) 한약 복용중, "소변이 진해요." --> 한의사와 상의하도록 함

25년 9월 Cr 1.48

변동이 있긴하나 신기능은 혈압의 배경에서 영향이 있어 보인다. 단, 미세단백뇨는 계속 음성

60대 중반 남자, 24년 3월 초진

2010년 중반부터 혈압, 중성지방약

흡연 +, 매일 음주 1.5병씩

25년 정기 검사시 Cr 1.36? 미세알부민뇨는 음성이면서

최근 보조제? 진통제? 의심되는것은 없어 3개월뒤 추적

비슷하게 고착화된 모습으로 봐도 될것 같다.

Common Causes of Non-Proteinuric CKD, 단백뇨 음성 만성 신부전의 주된 원인

Several conditions are frequently associated with a decline in kidney function without significant proteinuria:

Hypertensive Nephrosclerosis: This is the most common form of progressive non-proteinuric renal disease. It results from long-term high blood pressure that causes narrowing and hardening of the small blood vessels in the kidneys. 고혈압 관련 신병증
Non-Proteinuric Diabetic Kidney Disease (NP-DKD): Approximately 20–40% of patients with Type 2 diabetes experience a decline in GFR without developing albuminuria. This phenotype is often associated with older age and the use of renin-angiotensin system (RAS) blockers. 당뇨 신병증도 ~30%에서 단백뇨가 음성일수 있다.
Tubulointerstitial Diseases: Conditions that primarily affect the kidney tubules rather than the glomeruli (the filtering units) often present with little to no protein leakage.

아래 환자는 조기축구를 사랑하고 오래 하였었고...

무릎때문에 축구할때 진통제를 복용해왔던거 같은데... 상의하여 "안먹고 해보겠다." 같이 축구하는, 수술해준 정형외과의와도 상의해보기로

25년 12월 Cr는 1.17로 직전 1.37보다도 감소하여 계속 감소하는 추세이다. 만성신부전이라고 할 수 없는 모습이다.

이렇게 장기적으로 Cr이 낮아지는 모습은 이 환자가 처음인듯 하다.

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

우리안愛 내과