흡연, 고지혈증 환자에서 노작성 호흡곤란/흉통, 안정형 협심증, 약제 반응 확인 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과

50대 초반

흡연 1.5갑 - 가장 큰 원인으로 생각됨

고지혈증 2년간 복용중

1주일전부터...

계단올라갈때

5~10분 빨리 걸으면

가슴이 뛰면서, 쪼이는 느낌, 숨도 차다.

휴식하면 1분 이내에 좋아진다.

진료실 혈압 162/88

; 한달전 타의원 혈압도 괜찮았다. 흡연 후 혈압?

심전도에서 좌심실 비대소견 (S+R > 35 mm) .. 오래된 혈압?

전형적 노작성 흉통, 호흡곤란 (및 빈맥?) 으로 협심증 투약 후 추적하기로 함

반응보고 계획잡기; 관상동맥 조영술? vs. 투약

혈압 추적

4일뒤 외래

증상 호전; 쪼이는 느낌은 호전되었으며, 약간 숨찬정도?

발생할 수 있어 안내하였으나 nitrate 약제에 의해 두통이 심하다. (~1주일 지속될 수 있음을 설명)

진료실 혈압 134/76 (beta blocker에 의한?)

nitrate에 반응하는 전형적 흉통으로 판단함

다음주 심초음파 계획

관상동맥 조영술에 대해 다시 상의 예정

약제 반응 있는 전형적 흉통, 안정형 협심증

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연