혈압 환자에서 코로나 이후 조절되지 않는 혈압 상승? 매우 높은 증량에 대한 타원 약제의 감량 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

2023년 1월 2일

1분 분량

80대 초반 남자

혈압등 처방에 대한 초진

작년 대학병원에서 흉통으로 응급실, 관상동맥 조영 시행하였으나 스텐트는 시술하지 않은 상태

투약 확인; 혈압약은 olmesartan 10 mg으로 낮은 용량

진료실 혈압 140~150/80 으로 olmesartan 20 으로 증량함

한달뒤 내원

병원 자동 혈압 175/86

진료실 혈압 180/104 ??

; CCB 반알 추가 후 1주일뒤 추적하기로 함

감기기운; 두통이 있다.

간헐적인? 정형외과 진통제 복용 중

약 2주뒤 방문

진료실 혈압 130/64

; 혈압약 처방시 중복 확인

지난 외래 후 2일뒤 타 의원에서 코비드 진료/확진 (지난 내원시 초기 증상의 시작일수 있다.) 및 혈압이 높다고 혈압약 처방받음. 타의원에서 약제 중복확인 및 설명은 잘 안된듯 하나 할아버지가 본원 1주일약 소진 후 처방약을 연결해서 복용하셨다고 한다. amlodipine 5, olmesartan 40, thiazide 12.5 너무 급격한 증량이 아닌지?

; 현재 타원 처방약 소진 후 혈압약 조절하기로 함

3일뒤 검진으로 내원...

단백뇨 없이 신기능 Cr 1.24 정도 이외에 눈에 띄는 소견은 없었으며...

자동 혈압은 137/63

2일뒤 다시 발생한 감기 증상; 기침으로 내원

진료실 혈압 112/52 소견 보여 타원 혈압약 복용 중지하고 감량하여 처방함; amlodipine 5, olmesartan 20

갑작스런 혈압상승의 원인은? 뚜렷히 고열/통증등 심한 증상이 없었음에도...

타원에서 너무 급하게 약제를 증량한 건 아닌지?

Hypertension, a Moving Target in COVID-19

Impact of Dysregulated Immunoinflammation in Hypertension on COVID-19

다른 감염/염증 상태에도 적용될 수 있는 설명이나...

https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCRESAHA.121.318054