혈압 환자에서 코로나 이후 조절되지 않는 혈압 상승? 매우 높은 증량에 대한 타원 약제의 감량 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

80대 초반 남자

혈압등 처방에 대한 초진

작년 대학병원에서 흉통으로 응급실, 관상동맥 조영 시행하였으나 스텐트는 시술하지 않은 상태

투약 확인; 혈압약은 olmesartan 10 mg으로 낮은 용량

진료실 혈압 140~150/80 으로 olmesartan 20 으로 증량함

한달뒤 내원

병원 자동 혈압 175/86

진료실 혈압 180/104 ??

; CCB 반알 추가 후 1주일뒤 추적하기로 함

감기기운; 두통이 있다.

간헐적인? 정형외과 진통제 복용 중

약 2주뒤 방문

진료실 혈압 130/64

; 혈압약 처방시 중복 확인

지난 외래 후 2일뒤 타 의원에서 코비드 진료/확진 (지난 내원시 초기 증상의 시작일수 있다.) 및 혈압이 높다고 혈압약 처방받음. 타의원에서 약제 중복확인 및 설명은 잘 안된듯 하나 할아버지가 본원 1주일약 소진 후 처방약을 연결해서 복용하셨다고 한다. amlodipine 5, olmesartan 40, thiazide 12.5 너무 급격한 증량이 아닌지?

; 현재 타원 처방약 소진 후 혈압약 조절하기로 함

3일뒤 검진으로 내원...

단백뇨 없이 신기능 Cr 1.24 정도 이외에 눈에 띄는 소견은 없었으며...

자동 혈압은 137/63

2일뒤 다시 발생한 감기 증상; 기침으로 내원

진료실 혈압 112/52 소견 보여 타원 혈압약 복용 중지하고 감량하여 처방함; amlodipine 5, olmesartan 20

갑작스런 혈압상승의 원인은? 뚜렷히 고열/통증등 심한 증상이 없었음에도...

타원에서 너무 급하게 약제를 증량한 건 아닌지?

Hypertension, a Moving Target in COVID-19

Impact of Dysregulated Immunoinflammation in Hypertension on COVID-19

다른 감염/염증 상태에도 적용될 수 있는 설명이나...

https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCRESAHA.121.318054