혈압/당뇨 잘 조절하다가 타원 처방 후 독감접종 방문시 상태 변화 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

70대 후반 남자

19년 3월 초진

장안동 병원에서 혈압 당뇨 조절중

19년 4월... 3개월전 장안동 병원 혈액검사 결과지 확인

요당 2+, 공복혈당 219, 당화혈색소 8.0

진료실 혈압 152/72

; 3가지 약제 사용중을 확인하고 조절함

2주뒤 혈액 등 재검

공복혈당 208, 당화혈색소 9.6 으로 조절 불량상태

--> 기존 metformin은 500에서 1000으로 증량, DPP4 저해제는 유지, pioglitazone 추가

이후 조절이 안되면 인슐린 사용 필요함을 설명함

3개월뒤 혈액 재검

진료실 혈압 132/70

식후 혈당 150, 당화혈색소 6.7로 조절 양호 --> 현재 투약 유지 계획

; 이후 식후 혈당은 130~250 정도로.. 주로 200 아래였었다.

이후 혈압은 170대도 보여 증량하였다가

아래와 같이 변동을 보였다.

146/62

160/76 --> 증량없이 추적

130/58

160/66 --> 증량없이 추적

142/58

138/64

144/80... 마지막 외래 2020.10월

이후 1년동안 내원하지 않다가 어르신독감 위해 방문

초진시 다니던 같은 장안동 병원에서 투약 받고 있다.

병원 자동 혈압 193/96

진료실 수동 혈압 190/82

식후 혈당 293 ...

혈압은 변동이 있었지만 고령에서 140~150 내외 정도면 나쁘지 않은데... 이번 내원시 190

당화혈색소 6.7 확인 후 식후 혈당 추적만으로 아주 벗어나지 않았으나...

이번에 식후 혈당 293? 처음 내원시와 같은 모습으로 생각된다.

최근 1년간 투약한 약제 확인하기로 하였으며 (기존 같은 병원이므로 기존 처방으로 돌아간 것이 아닌가 추정됨)

동의하셔서 기존 본원 약제를 재투약하고 추적하기로 하였다.

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연