하지 동맥 협착으로 스텐트 예정인 분의 진료실 혈압, 그외 위험인자들, 환자의 태만을 포함 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
60대 후반 남자
미국 시민권자 (이면서 이중국적자)
혈압약 처방 위해 내원
병원 자동 혈압 177/104
진료실 수동 혈압 196/92
오늘 대학병원에서 혈액 검사 후 하지 동맥 CT 시행 후 내원
약 5년전부터 하지 동맥 협착으로 스텐트 2회 시행, 이번에 검사 이후 시술 예정
과거 발가락 하나 절단한적 있음
흡연 유지중 !
미국에 family doctor가 있나요? 복용하는 혈압약은 무엇인가요? --> "혈압약 알지 못하며, 주는데로 복용한다.", "가정혈압은 170 정도 나온다." --> 주치의가 알고 있나요?? 상태에 대한 상의는 하나요? 아스피린/cilostazol과 같은 항혈소판제나 고지혈증약 투약하고 있나요? --> "주는 혈압약만 먹고 있다."
1. 흡연
2. 조절되지 않는 혈압
3. 적절한 혈관 위험인자 조절의 부제; 항혈소판제, 고지혈증 투약
4. 환자? 미국의사? 의 상호 태만 --> 미국의사도 환자의 성향을 알고 그러는 것인지?
기존 처방이나 상태를 알 수 없어서 (조영제 CT는 진행했기에 신기능 문제는 없는 것으로 추정) 2제 복합제의 혈압약을 처방하고 2주뒤에 한번 보기로 하였으나 4주뒤 출국 예정
같은 위험인자들에 의한
관상동맥의 협착, 안정 협심증
흡연만 하는 여성의 대동맥 경화증 https://blog.naver.com/ejercicio/222261939578
혈압, 흡연의 위험인자를 가지는 장골혈관 폐색
파행 (claudication) 의 호소, 기존근무 병원에서 ABI (ankle-brachial index) 의 확인
흡연, 고혈압 환자에서 확인된 팔의 파행 (운동 능력이 뛰어남에도?), 혈압 측정이 되지 않는 쪽
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연