폐포음이 있으나 폐결핵 과거력과 연관될 가능성, 증상적 투약 후 추적 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과
70대 초반 남자
어제 저녁부터 기침
두통, 인후통
콧물
근육통은 없으며.. 체온은 정상
고령이기에 배제를 위한 청진해보면 우측에서 수포음이 명확
; 그러나, 과거에 방문한적이 있으며 22년 결핵약 복용중이었다. 9개월 복용 완료의 확인
일반적 컨디션이 나빠 보이지 않으며, 과거 결핵후 폐구조의 변화에 따른 청진음일수 있어 증상적 투약
3일뒤 내원, 기침은 호전중, 같은 투약 한번 더 복용하기로 하였다.
청진음은 같다.
과거 폐질환의 흔적이 있을 때 구별은 어려울 수가 있다.
과거 폐렴의 흔적? vs. 현재 병변, 초기 기침 이후 발열이 중간에 발생, 지속되다가 해소되고 증상의 호전을 확인 --> 발열이 증상 이후 뒤늦게 생겨서 세균성 폐렴의 중복이 의심되는 경우
과거 폐질환이 없을때는 수포음의 청진이 임상적 의심의 시작
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폐렴으로 판단
고령에서 초기부터 폐렴; 발한등 증상의 종합, 청진음 이상, 그 위치의 미세한 폐침윤 판단
과거 폐질환이 없을때는 수포음의 청진이 임상적 의심의 시작
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수포음은 뚜렷하지고 않고 한두번 삑 거리기만 하기도 하다.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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