폐포음은 뚜렷, 후전 사진 (PA view) 에서는 명확하지 않으나.. 측면 사진 (Lat. view) 과의 비교 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과
상기 환자
이후 3번의 감기 증상으로 내원 진료하였었고...
6일전 내원
어제부터 기침, 콧물 약간, 가래...
; 증상적 투약
...
아마도, 병원 휴무가 없었다면 더 일찍 내원했었겠지만
6일뒤 내원
계속 기침이... 더...
콧물 조금...
땀이 나고...!
; 관찰시 마스크를 낀 코 주변으로 발한이 관찰되며...
체온은 정상
발한을 얘기하지 않았으면 처방만 했었을 경우...
청진음 확인
청진시 폐포음이 우측에 전반적으로 뚜렷!
폐렴으로 진행하는 모습으로 흉부 촬영
앞뒤 모습에서는 뚜렷하지 않으나
측면에서 사진을 보면 1년전 횡경막 높이의 폐침윤 높이가 아니라 주폐동맥 아래 inferior lobar bronchus 주변으로 폐침윤을 비교 확인할 수 있다.
그리고 다시 후전 사진을 보면 미묘하지만, 우측 사진에서 빨간 표시부분에서 증가한 것이며 주황 표시부분은 명확하지 않으나 측면사진의 아랫부분에 해당할 것이다.
지역사회 폐렴으로 투약 시작
과거에 비해 염증 반응은 뚜렷하지 않았다.
...
1년전과 같이 외주로 의뢰한 판독은 정상
; 임상적 모습, 이학적 검사와 종합하여 판단하지 않으면 사진만으로 그런 경우가 매우 많다.
그러나, 임상적 모습, 이학적 검사와 같이하면 이상 소견으로 판단할 수 있다.
2일뒤 내원, 기침의 증상은 10-->2~3
임상적 호전을 확인하였으며 적정기간 투약을 계획함
후전 사진보다 측면 사진에서 폐침윤이 뚜렷한 경우
후전 사진에서도 변화가 인지되기는 한다.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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