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타원 진료 중 대장내시경 예약 위해 내원하였으나.. 혈변을 동반한 설사, 세균성 장염, 내시경은 추후에 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

40대 초반, 초진

장염 때문에 내과에서 처방, 3일전

증상이 호전이 없어.. 대장내시경 권유받고? 내원

​

30분에 한번씩 설사하고.. 잠못자고

경련성 복통이 반복

오늘은 혈변, 핏물만 나온다.


신체검사상 우측 복부, 상행 결장에 뚜렷한 압통 ​ 세균성 장염으로 혈액 평가 후 항생제 포함 투약함 혈변이 많아 보이지만.. 전체적인 임상적 인상은 세균성 장염에 의한 것이므로 응급의 평가보단 증상 호전 여부를 관찰하기로 하였다. 지금 내시경을 하면 사람을 괴롭히는 것! ​ 백혈구, 호중구 증가 및 crp는 정상의 40배 !

D0002013 WBC 14.35 H 4.00-10.00 x(10)3/μL-

D0013003 Neutrophil Seg 79.0 H 40.0-72.0%-

D0113003 CRP 정량 20.0 H < 0.5 mg/dL-

​ 2일뒤 내원 내원 당일은 복통 지속, 혈변 지속.. 수십번 화장실 갔다. 다음날 복통은 호전, 설사는 15회 오늘 아침에 한번 압통은 있으나 약해진 모습 ; 3일 처방하고 치료 종료 ​ 배제를 위한 대장내시경은 한달뒤 상의하기로 하였다. ​ 최근에 비슷한 혈변을 동반한 설사 https://blog.naver.com/ejercicio/222982151252


2번째 사례; 적절한 대응이 없으면 세균성 장염은 증상적으로 힘들고 오래간다.


초진시 비세균성 설사로 판단하였으나

진행하는 세균성 장염 모습, 증상적 투약 다음날 복통의 발생 이후 혈액검사 및 항생제 처방, 약 38배의 염증 수치상승을 확인


위내시경만 예약하고 방문하였으나...

위대장내시경 예약하려고 내원하였으나...



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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