타 검진센터에서 M2-PK 양성? 검사의 의미는? 대장내시경 평가 - 동대문구 답십리, 용답동, 용신동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 중반 남자 타 검진센터에서 대변 M2-PK 양성으로 대장내시경 위해 내원함 첫 대장내시경 뭔가 이상소견이 있기에 좀더 상세히 관찰 과증식 용종 1개 이외에 특이소견은 없었다.
특정 검사가 양성이었기에 대장내시경상 대장암이 없더라도 검사 간격은 좀더 짧게 계획해보기로 하였다. ***대학병원에 근무했던 2012년까지 들어보지 못하였고 이후 처음 들어보는 대변 검사를 시행하고 방문하였길래 문헌을 찾아보면 아래와 같다. 분변 M2-PK 항원 검사 [효소면역분석법]의 진단정확성은 8편의 문헌(Abdullah et al 2012; Parente et al 2012; Shastri et al 2008; Haug et al 2007; Koss et al 2007; Mulder et al 2007; Shastri et al 2006; Tonus et al 2006)에서 대장암 진단 검사 결과 민감도 0.56~0.87, 특이도 0.63~0.92, AUC값0.74~0.86이고, 비교검사(gFOBT)의 민감도는 0.21~0.37, 특이도 0.92이며, 비교검사(iFOBT)의 민감도는 0.62~0.94, 특이도 0.89~0.97로 보고되었다. --> 민감도는 대장암이 있을 때 대장암이 나오는 경우, 특이도는 대장암이 없을 때 정상이 나오는 경우가 되는데, 특이도가 낮을수록 위양성 (거짓양성) 이 많아진다. https://kmbase.medric.or.kr/Main.aspx?d=KMBASE&i=9000120150010150001&m=VIEW
신의료기술평가위원회는 신의료기술평가에 관한 규칙 제3조제6항에 의거 “분변 M2-PK 항원 검사 [효소면역분석법], 분변 M2-PK 항원 간이검사 [면역크로마토그래피법]”에 대해 소위원회의 검토결과에 근거하여 다음과 같이 심의하였다(2015.1.23.). 분변 M2-PK 항원 검사 [효소면역분석법], 분변 M2-PK 항원 간이검사 [면역크로마토그래피법]는 안전성에는 문제가 없으나, 임상적 유효성에 대한 근거가 부족하여 아직 연구가 더 필요한 단계의 기술이다(권고등급 C, 기술분류 Ⅱ-a). 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연