타 검진센터 내시경 후 위장약 2개월, 근본치료? 위한 한약 복용중 혈압 추적 위해 내원 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과
50대 후반 남자
본원에서 혈압약 처방전만 받는 분으로
초기 내원시 (20년8월) valsartan 80, hydrochlorthiazide 12.5
; 동량의 ARB 및 이뇨제계통 혈압약은 CCB로 변경하여 투약
다음 외래 혈압 110/64 --> CCB 감량
120 내외 혈압 유지하다가...
21년 7월 방문시 90/52
"최근 사무실에서 혈압이 항상 110 이하이다."
여름에 전반적으로 혈압이 떨어지는 모습들이 있는데..
다른 요인은 없는지? 증상은 없는지?
5월에 검진을 주로하는 대형 검진센터에서 위내시경 후... 여러 위염이 있다고 2개월간 위장약 처방받음
증상은 있었는지?? 내시경적 소견이 심했는지?? 장기적 투약이 필요한지???
이후에 7월부터 근본적 치료를 한다고 한의원에서 한약 투약 중
"한약 복용해도 괜찮나요?"
--> 보통 중립적으로 답을 하지 않으나, 또한 알수없는 성분들의 복합제를 다려 먹기에 의견을 줄 수가 없으나
혈압약을 처방하는 주치의로서 "시간적 연관성으로 혈압의 변동에 혹시 영향이 있을 수 있을까요?...그리고, 위염에 대한 근본적 치료란게 뭔가요?"
초기 검진센터 위장약 처방이 필요한지도 의문이고 거기서 시작해서 다수의 위염이 있다고 놀라서 3달에 150만원에 해당하는 한약을 먹고 있는것이 안타깝다.
질문이 없었으면 지나갔겠지만 반복된 질문에 부정적인 답변을 주니 오히려 기분이 나쁘다고 하여 혈압도 한의원에서 관리받으시는게 어떻겠냐고 권장하였다.
검진 이후 증상 없는 환자에서 장기적으로 처방받고 있던 식도염약, 환자도 기계적으로 복용하고 있던 경우
검진에서 아주 깨끗하지 않는 이상 표재성/위축성/화생성 위염의 소견이 나갈텐데 증상이 없으면 정기적인 추적 검사를 하면 된다.
방치했던 혈압 환자, 투약은 시작하였으나 발생한 뇌경색
20대때 부터의 혈압, 방치하니 여자로서 젊은 50대에 발생한 심근경색
5년간 방치했던 심한 고혈압, 긴박고혈압
30대의 나이이나 방문시 신부전 상태
혈압과 뇌심혈관 질환과의 관계도 아주 오래된 역사를 가지고 있지는 않다. 또한 근대 이전과 같이 생존기간이 길지 않다면 혈압의 합병증이 발생할 가능성도 떨어질 것이다.
1950 년 내외부터 근거를 확립한 경우
사례는 적지만 혈압약을 중지하는 경우도 있다.
이런 철학을 선택한다면... 그 결과는 누구에게?
한약, 한의원 관련
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연