초기 고혈당으로 증상을 동반한 경우 인슐린 치료 후 경구약제로 전환도 고려 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

상기 70대 초반 환자

인슐린 12단위로 시작

한달뒤 대학병원 비뇨기과에서 수술 (고혈당에 의한 다뇨 이외에 수술적 사유가 되는 전립선 부피/증상의 판단을 하여 시행했을 것으로 예상한다) 위해 입원시 저혈당도 있었다 하여

인슐린 1달 사용중, 경구 약제로 일찍 전환

초기 가정 공복 100~120 이라 하여 추후 조절은 양호할 것으로 판단되나

원내 식후 혈당은.. 200 중반까지 모습으로 변동이 있어보임

그러나. 전반적으로 양호한걸로 추정

잘 들리지 않음, 이해도가 약간 떨어짐? 으로 인해 공복 혈액 평가가 이루어지지 않고

가정 혈당 노트도 가져오지 않는 모습으로

식후에 방문하였기에 채혈에서 혈당은 제외하고 당화혈색소 등 시행 5.7 로 22년 9월 12.6과 비교가 된다. 당화혈색소가 낮아서 경구약제 감량도 고려해볼 수 있으나 추후 다시 추적 혹은 혈당 보면서 결정하면 되겠다.

D3063003 Hemoglobin A1c**

**HbA1c-NGSP 5.7

정상 ≤ 5.6 % 당뇨병전단계 5.7-6.4 % 당뇨 ≥ 6.5 % 12.6 (최초진단시)

HbA1c-IFCC 39

정상 ≤ 38 mmol/mol 당뇨병 전단계 39-47 mmol/mol 당뇨 ≥ 48 mmol/mol 114

HbA1c-eAG 117 Not established (mg/dL) 315

같은 경과가 기대되는 30대 진단시 매우 높은 혈당으로 인슐린 시작하고 초기 용량 사용중 적정 혈당으로 조절됨을 확인, 추후 2~3개월 뒤 경구 약제로 변경 추적 계획 중 https://blog.naver.com/ejercicio/223023113592

경구약제로 바꾸지 못하는 경우; 혈당 패턴을 추적하여 지속형 인슐린에서 복합 인슐린 변경 후 적정 조절에 도달한 당뇨 환자

아래와 같이 과일을 너무 섭취하여 상의한 적도 있었으나 현재 추적 소실

추적 소실 후 조절되지 않는 당뇨로 방문하는 경우도 있다.

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연