초기 고혈당으로 증상을 동반한 경우 인슐린 치료 후 경구약제로 전환도 고려 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

2023년 3월 13일

1분 분량

상기 70대 초반 환자

인슐린 12단위로 시작

한달뒤 대학병원 비뇨기과에서 수술 (고혈당에 의한 다뇨 이외에 수술적 사유가 되는 전립선 부피/증상의 판단을 하여 시행했을 것으로 예상한다) 위해 입원시 저혈당도 있었다 하여

인슐린 1달 사용중, 경구 약제로 일찍 전환

초기 가정 공복 100~120 이라 하여 추후 조절은 양호할 것으로 판단되나

원내 식후 혈당은.. 200 중반까지 모습으로 변동이 있어보임

그러나. 전반적으로 양호한걸로 추정

잘 들리지 않음, 이해도가 약간 떨어짐? 으로 인해 공복 혈액 평가가 이루어지지 않고

가정 혈당 노트도 가져오지 않는 모습으로

식후에 방문하였기에 채혈에서 혈당은 제외하고 당화혈색소 등 시행 5.7 로 22년 9월 12.6과 비교가 된다. 당화혈색소가 낮아서 경구약제 감량도 고려해볼 수 있으나 추후 다시 추적 혹은 혈당 보면서 결정하면 되겠다.

D3063003 Hemoglobin A1c**

**HbA1c-NGSP 5.7

정상 ≤ 5.6 % 당뇨병전단계 5.7-6.4 % 당뇨 ≥ 6.5 % 12.6 (최초진단시)

HbA1c-IFCC 39

정상 ≤ 38 mmol/mol 당뇨병 전단계 39-47 mmol/mol 당뇨 ≥ 48 mmol/mol 114

HbA1c-eAG 117 Not established (mg/dL) 315

같은 경과가 기대되는 30대 진단시 매우 높은 혈당으로 인슐린 시작하고 초기 용량 사용중 적정 혈당으로 조절됨을 확인, 추후 2~3개월 뒤 경구 약제로 변경 추적 계획 중 https://blog.naver.com/ejercicio/223023113592

경구약제로 바꾸지 못하는 경우; 혈당 패턴을 추적하여 지속형 인슐린에서 복합 인슐린 변경 후 적정 조절에 도달한 당뇨 환자

아래와 같이 과일을 너무 섭취하여 상의한 적도 있었으나 현재 추적 소실

추적 소실 후 조절되지 않는 당뇨로 방문하는 경우도 있다.

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

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