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체중에 비해 심한 지방간 및 당뇨가 확인된 20대 - 동대문구 답십리, 신내동, 우리안애 우리안愛 내과

2023년 10월 20일
1분 분량

20대 중반 여자, 초진 공무원 검진, 신체검사 위해 내원 아버지 고혈압/당뇨... 참조만 할 사항이며 체질량 지수 26.7의 비만 ​ 경도의 간수치 상승, rGTP는 음주를 별로 하지 않음에도... 혈당이 153으로 당뇨범위로 확인되어

D1860003 AST(GOT) 37 H F : < 32 U/L-

D1850003 ALT(GPT) 49 H F: < 33 U/L-

D1890003 γ- GTP 127 H F : 6-42 U/L-

D3022003 Glucose 153 H 70-100 미만 mg/dL-


결과설명시 재검 및 초음파등 예약하고 계획함 1주일뒤 내원, 재채혈 HOMA Glucose 153 mg/dl C-peptide 3.17 ng/ml HOMA2 %B 65.5 HOMA2 %S 36.5 HOMA2 IR 2.74 인슐린 내성 ​ 공복혈당에 비해서는 낮은 당화혈색소이나 당뇨 범위의 확인

D3063003 Hemoglobin A1c**​​-

​HbA1c-NGSP 6.7H

정상 ≤ 5.6 % 당뇨병전단계 5.7-6.4 % 당뇨 ≥ 6.5 %-

​ 바이러스 간염의 배제

D7020013 HBc Ab, Total Negative (0.08)​ Negative < 1.00 Index-

D7015003 HBs Ag Negative (0.28)​ Negative < 1.00 Index-

D7018003 HBs Ab Negative (1.81)​ Negative < 10.00 IU/L-

D7026003 HCV Ab Negative (0.13)​

Negative < 1.00 Index Positive ≥ 1.00 Index-

​ 체중은 비만의 영역이나 고도비만은 아닌데... 초음파상 심한 지방간으로 먼곳의 관찰은 할수가 없다. 음파의 attenuation에 의해

늑간에서의 관찰


체중 조절 먼저 해보고? 투약 상의 고려할 계획

​

근래에 드물게...

비만이지만 체중에 비해 지방간 변화가 매우 두드러지게 심한 사례이다.

인슐린내성 - 당뇨 모두와 연결될 수 있다.

​

​

요당이 확인되어 인슐린 치료가 필요할 정도의 고혈당이었던 경우, 체질량 지수는 31

현재 인슐린은 중지하고 경구약제 2제로 당화혈색소 5 후반대 유지중


체중에 따른 당뇨의 상대 위험 비율

체질량지수 41.5 로 고도비만

초치료로 인슐린 사용 후 요구량이 많지 않아 경구약제로 변경

추후 위절제술 후 당뇨약은 사용하지 않는 것으로 확인하였다.



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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