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진행하는 세균성 장염 모습, 증상적 투약 다음날 복통의 발생 이후 혈액검사 및 항생제 처방, 약 38배의 염증 수치상승을 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

20대 중반 여자, 초진

2일간 설사, 5~6회.. 횟수는 아주 많지 않고

어제밤 발열, 내원시 38.3

​

복통은 없다고 하며

촉진시 압통은 없었다.

​

어제부터 피부과 처방 1세대 세파계열 투약중

​

발열은 있으나 바이러스 장염에 준해 증상적 투약

​

다음날 방문

열은 없는거 같고.. 내원시 체온 36.9 (어제 acetaminophen 처방에 포함)

설사하고 배가 아프기 시작 (부글... 움직일 때 아프고.. 쥐어짜는.. 10분간 지속이 반복)

촉진시 우측 복부 (상행결장) 전반적인 압통이 뚜렷

세균성 장염으로 혈액 평가 및 항생제 처방



백혈구의 경미한 상승, 호중구 분획의 상승

D0002013WBC 11.99 H 4.00-10.00 x(10)3/μL-

D0013003 Neutrophil Seg 87.7 H 40.0-72.0%-


염증수치인 crp는 정상의 38배 !!!

D0113003 CRP 정량 18.9 H< 0.5 mg/dL-

​ 2일뒤 추적 위해 내원 설사 횟수는 줄었고.. 내원일 복통은 많이 호전 압통은 아직 있으나 임상적 호전중으로 3일간 추가 처방 후 치료 종료 ​ ​ 신체검사상 압통이 없는 경우 열이 나도 항생제 없이 증상적 투약하면 대부분 호전되나... https://blog.naver.com/ejercicio/222833853899


이번 사례는 시차를 두고 악화되는 양상이어서 투약 방향을 바꾸고 (적절한 항생제 사용으로) 금방 임상적 증상이 호전되는 것을 확인 할 수 있다.

​

2번째 사례의 경우는 타의원에서 증상적 투약만 투약 받은 경우... 4일간 다수의 설사에 고생하고 방문


7일간 호전없이 지속되는 설사 증상으로 내원한 세균성 장염



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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