진료 중 치매가 의심되었던.. 처방 약제에 치매약 확인, 타원 고지혈증 투약 필요성은? - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
80대 초반 남자
20년 10월 당뇨약 제미메트 50/500 복용하면서 내원함, 어르신 독감 접종 후 당뇨약 처방
; 식후 혈당이 98로 낮아서 두가지 복합제중 한가지 성분 제외하고 metformin 750 mg으로 처방함
혈압약 1가지 복용하고 있다.
한달 조금 지나서 방문
수일 약이 떨어졌다.
식후 혈당 171
; 다음에 공복이나 식후 2시간 혈당으로 추적해 봅시다.
한달 남짓 지나서 방문
전농동 타내과에서 혈액검사 시행하고 방문함
"당뇨가 없다고 설명 들었다."
Cr 1.2
TC 97, HDL 68, TG 65, LDL 16 !! 저밀도콜레스테롤이 16 !
; 너무 낮아서 당시 대학병원에서 고지혈증약 투약하는 것으로 생각하여 대학병원 보여주도록 안내하였다.
식후 4시간 혈당 100 확인 --> 유지하기로 하였다.
8개월 지나서 방문
치과 잇몸쨌다.
당뇨약 먹지 않았다.
혈압약 1주일 복용 안했는데, 어디서 탔는지 모르겠다... ??
진료실 혈압 114/74
식후 5시간 혈당 171 ! (기존에 식후 4시간이 100 나오던것과 비교됨, 식후 2시간 혈당은 200 이상으로 추정됨)
; 아주 심한 당뇨로 예상되지는 않으며, 기존 당뇨약제 처방하고 한달뒤 혈액 평가 고려하기로 하였다.
기억력 문제?? 가 의심된다.
한달뒤 공복 평가
공복 혈당 103, 당화혈색소 6.2
TC 101, HDL 61.3, TG 85, LDL 22.7 ??
; 혈압약 이외 약제 확인 필요, 가지고 오세요.
신경과 처방약제; 엑스포지, 아리도네정, 글리아티린, 디스그렌캡슐 ...
; 치매 처방을 확인하였다.
전농동 의원에서 고지혈증약 확인
; 본원 결과지 인쇄하여 의원에 보여주세요. 너무 낮아서 복용이 필요할지..
그 의원에서 당뇨약도 같이 받으실지, 저의 의견은 고지혈증약은 중단해도 되겠습니다.
기존에 기억 문제가 의심되었는데 치매약제가 확인됨, 언제부터 복용?
20년 12월 고지혈증 처방하는 의원 혈액결과를 확인한적이 있는데 계속 처방중? 결과지 환자 통해 보냈으나 계속 처방될지? 보호자의 동행이 필요할 것으로 생각된다.
매우 낮은 콜레스테롤 수치를 보였던 혈액 종양
Plasma concentrations of LDL-C <60 mg/dL are unusual. Although in some cases LDL-C levels in this range may be reflective of malnutrition or serious chronic illness, LDL-C <60 mg/dL in an otherwise healthy individual suggests an inherited condition.
; 영양 부족, 매우 심한 만성 질환...
의원에서 중지하지 않고 반복적인 처방?
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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