지속되는 상복부 통증으로 내원, 우측에 치우친 압통, 담석에 의한 담낭 폐색, 담낭수종 - 동대문구 답십리, 행당동, 우리안애 우리안愛 내과

70대 초반 남자

내원 전날 저녁부터 배가 아프다. 잠을 못잤다.

우리하다? 윗배가...

20년 12월 속쓰림으로 초진 환자였으며

20여년전 뇌출혈 이후 2차 병원 정기 방문중임을 확인

2019년 내시경 받은 기왕력 (+)

신체검사상 상복부의 전반적 압통

그러나, 우측에 최대 압통점으로 담낭 질환 배제를 위한 초음파 시행

여러개의 담석이 확인된다.

담낭벽의 비대는 없었다.

옆구리에서 관찰하면 담낭의 목 (neck of gallbladder) 이 잘 관찰되는데

중력방향과 반대의 위치에 박혀 있는 담석이 담낭 폐색을 일으켰고 압력이 계속 유지되어 증상이 지속되고 있는 것으로 해석할 수 있다.

10 cm 이상의 담낭 확장이 관찰된다.

담낭벽을 보았을 때 아직 담낭염은 아니라 할지라도

폐색에 의해 진통이 3~4시간 이상 지속되고 있어 담낭염으로 진행할 가능성이 크다.

수술 혹은 PTGBD 위해 기존 방문하던 2차 병원 응급실로 전원함

벽의 비후는 없이 담낭 오니로 가득차서 확장된 모습, 담낭수종

비담석성 담낭염

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연