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좌하복부 통증, 복막수염을 의심하였으나 초음파로 확인한 에스결장의 게실염 소견 - 동대문구 답십리, 중화동, 우리안애 우리안愛 내과

30대 후반 남자, 초진

중랑구, 중화역 근처에서 내원

3일간의 복통

왼쪽 아랫배가.. 걸을때 울리면서... 눌렀다 때면 너무 아프다. 기침할때 아프다.

가만히 있으면 괜찮은데...

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좌하복부 압통 확인

복막 자극증상 같은 증상의 호소와 빈도에서 복막수염을 설명하고 확인하기 위해 초음파 시행

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convex probe로 하행결장의 관찰

S 결장을 훑듯이 관찰.... 뚜렷한 염증성 종괴의 변화가 잡히지는 않는데...

linear probe로 변경하여 관찰, 하행결장 및 근육층의 관찰된다.

아래에 장요근

작은 범위의, ~1.5 cm, 염증성 지방변화가 근위부 에스결장의 내측, 상방으로 관찰됨

대장벽과 연결은 끊어지는 듯하나 작은 관상 구조가 염증성 지방변화의 중앙에서 확인됨

게실염 소견을 확인

압통점과 일치함을 확인


혈액 평가 및 투약을 설명함

외래에서 대부분 회복되나 응급실 방문 원하여 의뢰서 및 자료 복사하여 발부

응급실에서 괜히 방사선 샤워처럼 CT 를 찍을 필요가?

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염증 범위가 넓으면 컨벡스 프로브로도 발견이 용이하다. 이 경우는 거의 5 cm 이상


좌하복부 통증에 복막수염의 빈도가 더 높았으나

게실염은 거의 우측, 상행결장 혹은 간만곡부이나

수년만에 처음 보는 하행결장의 게실염


이번 경우에 에스결장의 게실염도 초음파 검사를 하면서 거의 처음 진단한 경우이다.

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전형적인 복막수염의 초음파 소견



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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