좌측하복부 통증, 게실염 걱정하며 내원... 게실염 배제후 골반저 종양, 난소? vs. 소장 GIST (위장관 기질종양)? - 동대문구 답십리, 청량리동, 우리안애 우리안愛 내과

70대 중반 여자

아침에 대변 이후 배변양상으로 통증.. 움직이면 아프다. 좌하복부

수년전 게실염으로 대학병원 응급실, 당시 우측의 증상 --> 게실염 걱정

더 아파진다?

좌하복부 약한 압통의 확인

좌측, 에스결장에도 게실염이 발생할 수 있으므로 초음파 시행

골반내에 8~9 cm 종괴,

내부는 불균질하고 일부 necrosis로 인해 저음영을 띄고 있다.

하행결장과 에스결장은 관찰이 잘 되며 염증성 지방변화는 뚜렷하지 않다.

눌러서 불편한 곳은 종양의 좌측 경계가 될 것이다.

우측 뒤쪽으로 작은 종괴가 달리 관찰된다. 우측 난소?

종양 뒤쪽으로 자궁이 눌려 있다. 자궁밖 종괴로 생각되며 난소? vs. 중배엽성 종양 (mesenchymal tumor such as GIST) 감별이 필요하다.

상기 사례와 유사한 초음파 소견의 대형 종괴

증상도 하루동안.. 종괴가 어느 이상 커져야 증상이 발생한 모습

우하복부 통증으로 내원하였으나 정상 충수돌기 확인, 후복강 종괴, germ cell tumor, 생식세포종양 가능성? --> GIST, 위장관 기질종양

Gastrointestinal Stromal Tumor Mimicking as Ovarian Tumor in Gynaecologic Oncology, 산부인과에서 난소 종양을 모방하는 위장관 기질종양

; 난소종양으로 진단적 수술, exploratory laparotomy, 하여 최종 병리가 바뀐 경우 - 산부인과에서 수술을 시작하지만 장에서 기원한 종양일 경우 외과에서 받아 완료한다.

Gastrointestinal stromal tumor

유사한 소견

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좌하복부 통증, 복막수염을 의심하였으나 초음파로 확인한 에스결장의 게실염 소견

왼쪽 복부, 하행결장의 게실염

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연