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좌상복부 통증, 하행결장 부위인데.. 게실염? 복막수염 가능성? 소견이 없어 진통제 처방 후 추적 - 동대문구 답십리, 천호동, 우리안애 우리안愛 내과

30대 중반 여자, 초진

왼쪽 배를 움켜 쥐고 내원

어제 밤부터 불편한 느낌.. 쑤시는.. 쥐어짜는...

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신체검사상 왼쪽 상복부 이지만 외측으로 갈비뼈 아래쪽.. 근위부 하행결장?

늑골각 압통은 없음을 확인

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최근에 하행결장의 게실염 환자도 있었기에... 고려할 수 있고

복막수염 배제를 위한 초음파 시행

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하행결장에 내용물이 적어서 근육층이 원형으로 관찰됨 (공기에 의한 후방감쇄가 없이)

최대 압통점 주변으로 일부 후방이 관찰되지 않는 부분도 있어..

옆구리를 통하여 각도를 달리하여 관찰하기도 하였다.


복막수염/게실염에서 보이는 염증성 지방변화를 찾을수 없었다. 소견이 없는 상태

따라서 항생제를 처방할 근거가 없어

(관찰이 어려운? 복막수염으로 가정하여) 진통제 및 진경제 처방하였다. 추적 계획

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퇴원 후 원내 검사로 소변에 혈뇨/농뇨가 없음을 확인

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결제 때문에 4시간 뒤 내원시 짧은 추적을 할 수 있었으며 증상의 호전

압통도 경감된 소견을 확인하였다.

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투약 완료하고 혈액검사 확인위해 재방문하도록 안내함

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비슷한 부위의 비슷한 증상, 게실염 확인


비슷한 부위의 복막수염


복막수염의 전형적인 초음파 소견



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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